該報告進一步指出立法和執法往往落后于國家的艾滋病防治政策,結果造成有關男男性接觸者(MSM)和跨性別人群的項目得不到有效的覆蓋和實施。這表明有必要積極促進衛生部門和司法部門的協調,以及政府和社區的配合。國家決策者越來越意識到MSM和跨性別人群是國家艾滋病防治項目的重點目標人群,迫切需要關注。
亞太地區這些懲罰性的法律,加上有選擇性的、歧視性的執法實踐減少了國家艾滋病對策的有效性。聯合國開發計劃署艾滋病領域主任 Jeff O’Malley認為,“消極的、苛刻的法律環境會把這種歧視制度化,并限制捐助資金來源,從而導致男男性接觸者 (MSM) 和跨性別人群不能很好的保護自身及其家人、朋友和身邊的社區免受艾滋病的威脅。從預防艾滋病和保護人權的角度出發,我們必須積極促進以權利為基礎的艾滋病、健康和發展政策以及應對方案,努力消除懲罰性的法律和歧視性的做法。”
報告強調最近出現的一些保護性法律案例和司法、政策實踐,促進了男男性接觸者(MSM)和跨性別人群法律環境的完善,其中包括尼泊爾、印度、巴基斯坦、斐濟和香港的一些重要法律判決。不過,除去這些個案,我們需要采取行動去促進所有國家法律環境的改善。
亞太男性性健康聯盟(APCOM)的主席Shivananda Khan表示:“不管人們的性取向和性別認同如何,我們要不斷前進,確保一個國家所有公民都能接受到衛生服務,防止不必要的感染。在受感染社區、法律界、人權機構、國會議員、政策制定者和媒體之間發展構建戰略合作關系是至關重要的。”
現在很多國家的艾滋病政策都重點考慮男男性接觸者(MSM),盡管法律環境并沒有較大改善。亞太地區的22個國家HIV應對方案將男男性接觸者確定為艾滋病重點干預對象。聯合國正在倡導制定針對包括MSM在內的高危人群的清晰的策略和干預措施。此外,全球對抗艾滋病、結核病和瘧疾基金正在資助一項區域性的針對男男性接觸者和艾滋病的項目,目前已有7個南亞國家批準該項目。中國也在2008年針對MSM啟動了預防和控制艾滋病的綜合性試點項目,項目覆蓋了60多個城市。
該報告的作者John Godwin說:“只有創建一個有利的法律環境,才能為男男性接觸者(MSM)和跨性別人群制訂出全面的、保護人權的艾滋病應對方案。這將使我們能夠毫無障礙地傳播預防信息,提供相關服務;支持男男性接觸者(MSM)和跨性別人群參與同齡人的預防、保健和扶持項目;更好的接受測試和治療;在最邊緣化的群體和弱勢群體中采取心理幫扶的措施,促使他們敢于去追求必要的健康促進信息,并接受相應的服務。
|