全國藥品流通行業發展規劃綱要
(2011-2015年)
藥品是關系人民生命健康的特殊商品,藥品流通行業是關系國計民生的重要行業。黨中央、國務院高度重視人民群眾生命健康和醫藥衛生事業的發展,提出了關于深化醫藥衛生體制改革的意見,并對藥品流通行業改革和發展提出要求。為適應醫藥衛生事業改革發展的新形勢,促進藥品流通行業科學發展,保障人民群眾用藥安全合理方便,根據有關法律法規和《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》,制定本規劃綱要,規劃期為2011-2015年。
一、現狀與形勢
(一)發展現狀。
改革開放以來,我國藥品流通從計劃分配體制轉向市場化經營體制,行業獲得了長足發展,藥品流通領域的法律框架和監管體制基本建立,藥品供應保障能力明顯提升,多種所有制并存、多種經營方式互補、覆蓋城鄉的藥品流通體系初步形成。
市場規模持續擴大。截至2009年底,全國共有藥品批發企業1.3萬多家;藥品零售連鎖企業2149家,下轄門店13.5萬多家,零售單體藥店25.3萬多家,零售藥店門店總數達38.8萬多家。2009年,全國藥品批發企業銷售總額達到5684億元,2000年至2009年,年均增長15%;零售企業銷售總額1487億元,年均增長20%;城市社區和農村基層藥品市場規模明顯擴大。
發展水平逐步提升。藥品流通企業兼并重組步伐加快,行業集中度開始提高。2009年,藥品百強批發企業銷售額占全國藥品批發銷售總額的70%。連鎖經營發展較快,連鎖企業門店數已占零售門店總數的1/3,百強連鎖企業銷售額占零售企業銷售總額的39%;現代醫藥物流、網上藥店以及第三方醫藥物流等新型藥品流通方式逐步發展,扁平化、少環節、可追蹤、高效率的現代流通模式比重開始提高。
社會作用不斷增強。2009年,全國藥品流通行業從業人員約400萬人,占城鄉商業服務業就業人數的5%;各類藥店提供銷售及服務約130億人次,較2005年增長33%,在方便群眾購藥、平抑藥品價格等方面發揮了重要作用。藥品流通骨干企業成為藥品儲備和應急配送主體,不僅確保了2008年北京奧運會和2010年上海世博會等重大活動的藥品需求,而且有效保證了“非典”、“禽流感”等重大疫情和“5.12”汶川特大地震等自然災害中的藥品供應。藥品流通行業對相關產業發展的帶動性增強,在國民經濟中的地位日益顯現,為維護國家安全、社會穩定和人民群眾利益作出了重大貢獻。
但是,由于長期實行的以藥補醫體制等體制性弊端,以及藥品定價、采購和醫保支付機制不完善等問題,加上準入門檻較低、行業規劃管理欠缺、市場競爭不充分、執法監督工作不到位等因素,導致藥品流通行業存在以下突出問題:
一是流通組織化現代化水平較低。藥品流通行業集中度低,發展水平不高,跨區域擴展緩慢。現代醫藥物流發展相對滯后,管理水平、流通效率和物流成本與發達國家存在很大差距。
二是行業發展布局不夠合理。藥品流通城鄉發展不夠平衡,發達地區和城市藥品流通企業過度集中,農村和“老、少、邊、島、漁、牧”等偏遠地區藥品配送網絡未能全面有效覆蓋,藥品可及性有待提高。
三是流通秩序有待規范。藥品購銷領域各類違規經營現象比較突出。部分零售藥店出售假劣、過期等不合格藥品。部分中藥材市場存在藥材交易混亂、質量缺乏保障、市場管理缺位等問題。
(二)面臨形勢。
醫藥衛生體制改革對行業提出新要求。2011-2015年,是實現深化醫藥衛生體制改革目標的關鍵時期,也是藥品流通行業結構調整和轉變發展方式的關鍵時期。中央提出加快建立藥品供應保障體系,發展藥品現代物流和連鎖經營,規范藥品生產流通秩序,建立便民惠民的農村藥品供應網等任務,迫切要求行業必須加快結構調整,轉變發展方式,實現科學發展。
加快發展面臨較好機遇。未來5年,全球藥品市場將維持快速擴張態勢,市場規模預計將從2009年的7730億美元,增加到2015年的1.2萬億美元以上,年均增長8%左右,全球藥品流通行業集中度和流通效率將繼續提高。在藥品市場增長空間方面,中國將是潛力最大的市場。隨著我國開始向中高收入國家邁進以及人口老齡化的加快,人民生活需求和消費結構將發生重大變化,對醫療衛生服務和自我保健的需求將大幅度增加,藥品市場增長潛力巨大。中央提出“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”的醫改方向,以及“保基本、強基層、建機制”的醫藥衛生體制改革任務,要求建設覆蓋城鄉的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系,必將在推動醫藥衛生事業發展的同時,帶動藥品市場規模的增加,為藥品流通行業帶來新的機遇。
抓住機遇仍需面對諸多挑戰。藥品流通行業改革發展與國家醫藥衛生體制改革相輔相成,與用藥制度設計密切相關,而醫藥衛生體制改革是一個復雜和漸進的過程。從外部環境看,改革與藥品流通有關的體制機制,涉及行業管理體制的完善和重大利益格局調整,其進展狀況在本規劃期內存在一定程度的不確定性,全國統一市場的形成仍需克服地方保護等多種因素的影響。從內部看,藥品流通行業基礎薄弱,總體發展程度較低,管理水平、設備設施相對落后,人才匱乏,行業結構調整和實現轉型發展仍有一定難度。