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北京規(guī)定超量重復(fù)開藥不報銷 醫(yī)院違規(guī)取消定點資格

2011年03月25日09:53 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
關(guān)鍵詞: 開藥 定點醫(yī)院 騙保 報銷

“見病”開藥

慢性病不超7天量

張大發(fā)昨天特別強調(diào)了醫(yī)保監(jiān)管中的醫(yī)院責(zé)任,即醫(yī)師必須核對患者身份,“見人”、“見病”開藥。開藥量應(yīng)按照“急性病不超3天量、慢性病不超7天量、行動不便的不超2周量”的規(guī)定執(zhí)行。患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺增生疾病,且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的,可放寬到不超過一個月量。

多開藥

服用期內(nèi)再開藥不報銷

對有重復(fù)超量取藥等違規(guī)行為的參保者,市人力社保部門將通過社保卡系統(tǒng)予以監(jiān)控,篩查出疑似人員會進(jìn)行約談,并向其發(fā)放《醫(yī)療保險告知書》。

《告知書》上顯示參保人員姓名、于何時何地開取何種藥品、正常用藥情況下藥量會持續(xù)到哪一天,提醒參保者不要“造成浪費”、“使用不當(dāng)危害健康”,并注明“在服用期內(nèi)再開同種藥,醫(yī)保基金將不予報銷,全部自費”。

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