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中國網12月1日訊(記者劉金陽)2011年是人類發現艾滋病三十周年,12月1日是第24個世界艾滋病日,主題為“實現‘零’戰略目標——零新發感染、零歧視和零死亡”,而今年我國艾滋病日的主題則是“行動起來,向‘零’艾滋邁進——全面預防、積極治療、消除歧視”。
目前,從全球來看,我國的感染者和病人數約占全球的2%,仍屬于低流行國家;從整體疫情看,我國艾滋病感染依然呈上升趨勢,但增速減緩;艾滋病感染者發病進入高發期,死亡人數增加。
從人群分布看,吸毒人群感染率下降,男男性行為者上升;各年齡段人群均有報告,但以老年男性和青年學生上升較快;從地域分布看,局部地區疫情嚴重。四川布托縣、昭覺縣,新疆伊犁哈薩克自治州,云南瑞麗市、隴川縣等地方感染率超過1%,已屬高流行地區。
截至2011年10月底,我國累計報告艾滋病病毒感染者和病人434459例,其中病人166207例、死亡88223例。2011年1至10月報告感染者45749例、病人30303例、死亡16338例。
據悉,中國是第一個承諾實現聯合國艾滋病規劃署“三零愿景”的國家,“三零愿景”給予中國艾滋病病毒攜帶者更多平等機會。
我國超過八成艾滋病感染由性途徑傳播
中國CDC(即疾病預防控制中心)性病艾滋病預防控制中心,前身為衛生部艾滋病預防與控制中心,成立于1998年的這家機構,利用艾滋病疫情網絡直報信息,對近年來報告的艾滋病感染者和病人進行了專項分析。
據性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友介紹,2011年估計現存活艾滋病人和感染者經性傳播所占比例為63.9%,其中異性傳播占46.5%,同性傳播占17.4%。2011年估計中國新發生艾滋病感染者4.8萬人,經性傳播所占比例為81.6%,其中異性傳播占52.2%,同性傳播占29.4%。
全國艾滋病年度報告病例的感染途徑構成數據顯示,經性傳播所占比例不斷擴大。1985年至2005年為11.6%;到2007年增加到42.3%,已經成為最主要傳播途徑;2009年為55.7%;2011年1至10月為75%,其中,同性傳播、異性傳播分別占13%和62%。
吳尊友指出,多性伴會增加感染艾滋病的風險,性伴越多,感染的風險越大。然而近年的一項調查顯示,近四分之一的被訪者承認自己不止一個性伴,加上不知情的隱性多性伴者,總數相當大。
艾滋病疫情由高危人群向普通人群擴散
性病艾滋病預防控制中心研究發現,當前艾滋病感染群體更加分散,已不再是集中在人們所說的吸毒人員等高危人群中。“艾滋老人”和“艾滋學生”數量逐年增加,同性性傳播特別是男男傳播快速上升。
結果顯示,在2006年-2009年我國報告的艾滋病感染者和病人中,50歲及以上年齡組構成比呈逐年上升趨勢,從7.8%上升至14.9%。其中,65歲及以上的老年人,2006年報告例數占50歲及以上總報告例數的21.5%,2009年增長至28.9%。
進一步分析其傳播途徑發現,50歲及以上年齡組傳播途徑以性傳播為主,且呈逐年上升趨勢。50歲以上年齡組艾滋病感染者和病人報告數及構成比在不斷增長,不安全性行為是其快速增長的主要流行病學危險因素,中老年男性將納入未來艾滋病防控重點關注人群。
近年來,隨著檢測面的擴大,學生人群報告感染者人數顯著增加。今年1至10月,新報告學生感染者和病人1252人,占學生歷年累計報告數的21%。學生中,特別是20至24歲男大學生,近兩年報告感染者數增加明顯。
同性戀人群感染進一步上升,在今年報告病例總數中已占到13%。男男性行為人群感染率增加明顯,在西南個別地區甚至達到20%以上。
孕產婦艾滋病檢測率超過85% 母嬰傳播率明顯下降
自2003年中國開展預防艾滋病母嬰傳播項目以來,孕產婦艾滋病咨詢檢測服務覆蓋面逐年提高,目前已超過85%。2009-2010年,我國艾滋病母嬰傳播率由34.8%下降至7.9%。
截至2011年6月底,中國累計檢測發現并報告的HIV感染孕產婦人數已超過1.7萬,艾滋病感染孕產婦及所生兒童接受預防艾滋病母嬰傳播綜合干預服務的比例逐年提高。
2003年起,衛生部在5個省份的8個縣(市)開展預防艾滋病母嬰傳播試點工作,2009年將預防艾滋病母嬰傳播納入醫改重大公共衛生服務項目,中央財政投入8266萬元,通過為孕產婦免費提供艾滋病篩查、咨詢指導和相應的干預服務,降低艾滋病母嬰傳播率,減少兒童的艾滋病新發感染。2010年,中央財政投入增加到8.39億元,項目內容擴大到預防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母嬰傳播性疾病的綜合防治,項目覆蓋面擴展到31個省份、1156個縣,項目惠及的孕產婦達到640萬人,占全國孕產婦總數的44%。
目前中國共有艾滋病自愿咨詢檢測門診8766個,分布于2868個縣區。這些檢測點免費為求詢者提供專業、保密的咨詢檢測服務,歷年篩查HIV陽性比例基本在1.2%至1.8%之間。
2011年1月至10月,全國艾滋病自愿咨詢檢測門診已完成免費HIV檢測174.8萬人次。加上疾控部門的篩查與醫療機構對其治療病人的檢測,今年前10個月全國艾滋病抗體檢測人數已經比去年同期增加26.9%,檢測發現感染者和病人6.1萬人。
2015年我國艾滋病感染人數將控制在120萬
近日,國務院防治艾滋病工作委員會審議并原則通過了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2011-2015年)》。新五年行動計劃的兩個核心目標是到2015年艾滋病新發感染率較2010年下降25%,艾滋病的病死率較2010年下降30%。由此,2015年我國艾滋病病毒感染人數將控制在120萬人左右。
中央財政加大了防治經費投入,近年來,中央財政艾滋病防治專項經費投入進一步加大,2007年為9.4億元、2008年10.7億元、2009年12.2億元,2010年增加到20.7億元、2011年增加到22億元,地方財政也在逐步增加財政支持力度。
在抗病毒治療方面,我國積極救治艾滋病病人,擴大了治療覆蓋面,2011年1至9月,新增135個抗病毒治療縣(區),全國抗病毒治療縣(區)已經有1800多個;新增抗病毒治療2.65萬人,抗病毒治療人數共14萬,目前在治人數11萬。從治療效果來看,我國成人抗病毒治療效果處于發展中國家前列,兒童抗病毒治療總病死率接近發達國家,預防或延緩了大量死亡。
在科研方面,近年來,我國“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創制”科技重大專項對艾滋病防治工作給予了積極支持。兩專項圍繞艾滋病診、防、治三個關鍵環節,重點開展新型艾滋病病毒診斷試劑、生物預防技術和產品、抗病毒藥物和免疫重建方案、自主創新艾滋病疫苗、新型艾滋病病毒監測和預警系統及綜合防治示范等研究,共安排中央財政經費約8億元。