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五衛生領域代表談發揮醫務人員醫改主力軍作用

2012年03月13日14:48 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T
關鍵詞： 主力軍作用 醫改 醫務人員 王正榮 馬文芳 王靜成 沈進進 十一屆 魏麗惠 董德

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3月13日，十一屆全國人大五次會議新聞中心在梅地亞多功能廳舉行記者會。王正榮、魏麗惠、王靜成、沈進進、馬文芳等五位衛生領域代表將就“發揮醫務人員醫改主力軍作用”的相關問題回答中外記者的提問。圖為發布會主席臺。中國網 董德/攝

  • 中國網:

代表簡介

王正榮 農工黨四川省副主委、四川省衛生廳副廳長。

魏麗慧 北京大學人民醫院婦產科主任、中華醫學會婦產科學會副主任委員、北京大學婦產科系名譽主任。

王靜成 江蘇省揚州市政協副主席、民革揚州市委主委、蘇北人民醫院院長。

沈進進 江蘇省鹽城市歸僑僑眷聯合會副主席、鹽城市疾病預防控制中心主任。

馬文芳 河南省通許縣大崗李鄉蘇劉莊村村醫。

2012-03-11 19:35:43

  • 主持人鐘雪泉:

各位記者朋友，大家上午好。集體采訪活動現在開始。為回應大家關心的醫改問題，我們非常高興的邀請到了五位醫療衛生領域的全國人大代表，就“發揮醫務人員醫改主力軍作用”這一主題，回答大家的提問。他們是：四川省衛生廳副廳長王正榮先生，江蘇省揚州市蘇北人民醫院院長王靜成先生，鹽城市疾病預防控制中心主任沈進進先生，北京大學人民醫院婦產科主任魏麗惠女士，河南省通許縣大崗李鄉蘇劉莊村鄉村醫生馬文芳?，F在請大家提問。

2012-03-13 09:54:02

  • 中國青年報社中青在線記者:

請問沈進進先生，目前在基層，我們的“血荒”帶來哪些實際問題？這種情況是什么時候開始的？最近是否更加嚴重？有人說造成“血荒”的原因是因為過程的不透明造成了人們的不信任，您在基層能否形象地給大家說明一下血液從一個人的身體流出，經歷怎樣的過程，產生哪些成本，最后才流到用血者的體內。另外，您是CDC的，我想問一下在基層食品安全工作的進展如何，您覺得存在哪些問題？有媒體報道說，校園周邊的小食品在泛濫，吃的人都是孩子，對于這種現象，地方的CDC是否注意到？打算用什么樣的方式去解決這個問題？

2012-03-13 09:54:12

  • 沈進進:

前段時間，參加“兩會”之前，我也關注到目前在全國一些地方出現的臨床用血緊張的情況。據我了解，這個情況是從2010年左右開始出現，到2011年這一情況相對比較嚴重，特別是在一些大城市，醫療資源相對比較集中的一些地方，因為他們開展的手術比較多，所以用血緊張的情況相對比較突出。

2012-03-13 09:54:33

  • 沈進進:

現在有一些醫院，可能只能保證急診用血的供應，有一些手術不得不推遲，這種情況給廣大群眾的就醫帶來一些不方便，因為要等一段時間才能排得上，也增加了病人的經濟負擔。

2012-03-13 09:55:47

  • 沈進進:

造成目前臨床用血供應緊張的原因，我們也做了一些調查，第一個原因還是需求量的增大。現在隨著醫改的推進，醫療事業的發展，手術增加，臨床用血量增加。第二個原因是血液的供應，無償獻血的基礎還比較薄弱。據我了解，現在我們公民的獻血量大概是在8.7‰，和世界中高收入國家的比例，我們還有很大的差距，而且和世界衛生組織要求10‰的指標也有差距。

2012-03-13 09:56:55

  • 沈進進:

剛才這位記者說一個人輸了血以后，產生哪些費用。前段時間我也關注到一些負面的事件對采供血產生了一些影響，可能也造成了一些誤解。根據我的了解，我們國家現在血液收費，對于已經無償獻血的人是免費的，比如我們江蘇，采取“獻一還三”的政策，就是說如果你獻血200毫升，你可以無償地使用600毫升，另外你的直系親屬可以享受跟你獻的等量的血的無償供應。如果說超過800毫升，你可以終身享受無償用血，親屬也可以等量使用。

2012-03-13 09:59:42

  • 沈進進:

對于沒有從事過無償獻血的人，他用血要收取一定的費用，這個費用大概由五、六個方面的構成，第一是采血的費用，包括血袋，在江蘇，每個血袋是35元錢。第二是采集，包括試管、皮條、試劑等等。另外還有一塊兒是檢測費用，血采了以后，要進行檢測，我們現在規定的傳染病病種主要是五個，另外還加上血型，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，另外對肝功能還要進行檢測，這里面像血型、轉氨酶，還有梅毒，這三項。舉我們江蘇的例子，江蘇核定的收費是66元錢。另外，乙肝、丙肝、艾滋病的抗體HRV，按照規范，一是要做一遍免疫酶聯吸附反應，要求做兩遍ELISA，或者是一遍ELISA，一遍核酸，這個費用相對比較高，這是有規范要求的，大概是在100-200多元之間。另外，還有采血，大家知道，都要在人口比較密集的地方，采血要租房子，有房租的費用，另外夏天、冬天還有空調等電費，血液采了以后，要冷藏，還要分離，要有專門的設備。大概算了一下，加上檢測、采血，還有一些耗材、設備等等，在江蘇大概是在210-270元左右，現在每一個人份的血供應是220元，基本上都是成本。

2012-03-13 10:03:13

  • 沈進進:

大家到醫院，醫院還要根據病人的情況，要看用血者的血型，另外對他的抗體要配血，對多次輸血者，還要進行抗體的檢測。另外還要證明，如果病人有相關的傳染病，是不是由于輸血引起的，在用血之前還要對用血者進行相關傳染病的指標監測，這些都是屬于必須要做的項目，在臨床用血的時候按照標準來收取。所以，血液這一塊產生的費用，基本上就是采集、分離、檢測、運輸以及儲存的費用。

2012-03-13 10:05:36

  • 沈進進:

據我了解，在一些發達國家，比如說美國，無償獻血做得比較好，但是也收取一定的費用。我打一個不一定恰當的比喻，我們用的自來水來源是河水，河水可能是不用錢的，但是到了水廠以后，經過一些處理，就產生了費用，到了用戶這里，收取的主要是處理的費用。當然，在我們國家，現在還是應該多采取一些有效的措施，讓更多的人參與到無償獻血的工作中去，也謝謝記者關注這個問題，我把一些情況說清楚，避免產生一些誤解。

2012-03-13 10:06:35

  • 沈進進:

關于你剛才說的食品安全的問題，食品安全的問題很重要，人人關心，“民以食為天”，作為基層的公共衛生單位，食品安全也是我們的重要工作之一。我覺得，在基層，近年來在食品安全方面還是做了不少工作的，一是加強監管，特別是通過長效的監管機制來建立企業、生產者誠信的機制。另外，對于餐飲行業，在江蘇推出量化分級，建立一個誠信的體制；二是加強監測，對食品可能產生的污染，選擇一些重點的食品進行監測，進行風險的評估。另外，在一些重點地區，我們對一些非法添加食品，對一些違法的比如地溝油，也加強了打擊的力度。

2012-03-13 10:10:34

  • 沈進進:

您關注的是學校周邊的情況，確實在一些地區存在，中小學生年齡小，他們的知識比較缺乏，衛生意識也不健全，所以周邊有一些食品的攤販，或者流動攤販，衛生狀況并不樂觀，對這個問題有關部門也比較重視，多次采取專項行動進行整治，特別是清理那些無證的、無照的攤點。對于一些小商店、小餐飲業，主要是加強證照的驗證，對過期食品、霉變食品，對于可能有毒有害的食品進行清查。我們疾控中心也配合有關的監管部門開展一些清理工作，還通過學校開展衛生工作，對學校的管理者、教師以及學生開展健康教育，進行衛生習慣的教育，教育孩子們盡量不要到不衛生的攤點購買食品。

2012-03-13 10:14:24

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