中國發展門戶網訊（實習生王曉涵） 世界銀行發布最新報告《2015世界發展報告：思維、社會與行為》稱，人們對涉及自己的健康和身體的決定受到多方面因素的影響，包括各種信息、衛生產品和服務的可獲得性和價格、社會規范和壓力、關于疾病成因的心智模型以及嘗試某些干預措施的意愿等。報告指出，如果衛生領域的發展政策能充分考慮這些人的因素，就可以使政策效果大為改善.

 關于不育癥、自閉癥和其他疾病成因的理念影響著家長對孩子接種疫苗的決定，也影響他們對治療措施的選擇。在印度，貧困婦女中有35-50％表示減少液體攝入是對兒童腹瀉的恰當治療方法。因為社會上普遍的心智模型把腹瀉原因歸咎為體內液體太多（腹瀉是液體“泄漏”的表現），所以通過減少液體攝入來治療腹瀉聽起來似乎很有道理。其實，治療腹瀉有一種成本很低而效果極好的辦法：口服補液療法（ORT）。但是，口服補液療法雖可以通過防止脫水來拯救生命，但由于它不能終止腹瀉癥狀，因此人們難以察覺它的療效，從而忽視了這種療法。

孟加拉國農村進步委員會為解決采用率低的問題，設計了一個以家庭為基礎的方法——社區衛生工作者面對面地教母親們如何在家里制作口服補液，解釋這種療法的好處。這一行動和其他類似措施大大提高了孟加拉國和整個南亞地區對口服補液療法的采用率。

鼓勵人們使用健康產品和服務的項目往往依賴于補貼。對人的心理和社會性的洞察在這方面也非常有用。如果健康產品是完全免費的，人們可能會愿意接受和使用；但只要價格略高于零，他們可能就完全不愿使用。

其中的原因是，健康產品的價格不僅是產品交易時支付的費用，它還有多重意義。免費產品會觸發一種情感反應，傳達一種社會規范，即每個人都應該使用而且將會使用這一產品。但是免費提供產品又可能造成浪費，因為有些人可能取走產品但不使用。在這個問題上對發展中國家的研究是最近才開始的，人們逐漸得出的一條經驗是，如果一個健康產品的作用很大，值得政府去補貼，那么就可以把價格定為零而不只是接近零，這樣效果會好得多。

醫療服務提供者所做的選擇也受多種復雜因素的影響，包括他們所掌握的科學信息、收入多少和支付方式以及專業和社會規范。哪怕只是提醒醫療人員社會對他們的期望都有助于改進他們的表現。

例如，坦桑尼亞城市地區的醫生在前來訪問的同行建議他們改進服務之后，服務質量就有顯著改善，盡管前來訪問的醫生并未傳達任何新的信息，也沒有改變激勵機制，更沒有強加什么實質性壓力。雖然培養和加強醫療行業的職業精神和社會規范不是件簡單的事，一種辦法也不是在所有地方都行得通，但也有很多例子說明，領導力可以對改變社會期望和改善服務發揮重要作用。