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中國網/中國發展門戶網訊(劉芳奇)《中國現代化報告2017:健康現代化研究》(以下簡稱“報告”)指出,在21世紀前50年,健康現代化將是中國社會現代化的一個關鍵領域。關于健康現代化戰略分析大致有三種視角。其一,從健康治理角度進行。其二,從健康服務供給角度進行。其三,從健康服務消費角度進行。報告根據世界健康現代化的發展趨勢和國際經驗,從社會需求和消費角度,討論中國健康現代化的戰略要點。
實施“健康高鐵”戰略,建設健康長壽社會
我們認為:中國健康現代化包括五個現代化,即健康體系現代化、健康生活現代化、健康服務現代化、健康環境現代化和健康治理現代化;未來30年,可以借鑒中國高鐵的成果經驗,采用“系統升級、四輪驅動”的發展戰略(圖3-6),簡稱“健康高鐵”戰略(Health Superhighway Strategy)。
“系統升級”指健康體系現代化,實現從醫療衛生體系向國民健康體系的轉型升級;全面實現系統整合,功能升級,“健康服務全覆蓋,健康長壽生活美”。
“四輪驅動”指以健康生活現代化等健康四個方面現代化為動力,實現四化聯動。健康生活現代化,實現“健康生活少生病”,降低和控制健康風險;健康服務現代化,實現“有病好治好康復”,提升健康服務的質量;健康環境現代化,實現“環境安全營養好”,提升健康環境的質量;健康治理現代化,實現“優質公平可持續”,提升健康服務的能力。
這里“健康高鐵”是一個形象化比喻。就像中國鐵路系統從工業時代的“普通鐵路”(Railway System)升級為信息時代的“高速鐵路”(High-speed Railway System)一樣,中國健康體系也需要轉型升級,從醫療衛生體系升級為整合型國民健康體系,即從工業時代分立的醫療衛生體系、醫療保險體系和醫療用品體系,向信息時代整合型國民健康體系的轉型升級。“健康高鐵”(Health Superhighway System)是高速運行的整合型國民健康體系的一個“形象化說法”。醫療衛生體系是工業社會的產物,國民健康體系是知識社會的前沿。
報告里,“健康高鐵”有三種用法(表3-80)。首先,從系統角度看,“健康高鐵”是信息時代的整合型國民健康體系的一種“形象化比喻”,包括五個子體系和三個影響因素。其次,從戰略角度看,“健康高鐵”戰略是中國健康現代化的一個戰略構想,包括“系統升級和四輪驅動”等。其三,從工程角度看,“健康高鐵”是一個“健康高速運行系統”,包括健康基礎設施、健康服務平臺和主干線路等;中國健康高鐵工程采用了第三種用法。
健康高鐵戰略的宗旨和思路
宗旨:促進全民的健康長壽。健康體系建設是手段,健康長壽社會是目標。
基本思路:以“系統升級”為先導,頂層設計,系統優化;以“四輪驅動”為動力,全民參與,四化協同;以“健康優先、質量優先、公平優先和共建共享”為基本原則,促進國民健康體系的五個子體系的系統整合,推動健康生活現代化等四個方面的協調發展,建設中國健康現代化的“健康高鐵”和“健康平臺”,建成一個具有世界先進水平的健康長壽社會;全面實現“健康生活少生病,有病好治好康復,環境安全營養好,優質公平可持續,健康服務全覆蓋,健康長壽生活美”的健康目標。
健康優先。健康是人的基本權利,是工作和生活的生理基礎,是民族強盛和國家發達的重要標志,健康理應擺在工作和生活的優先位置。把健康理念融入日常生活和所有政策。建立健康影響評價制度,加快形成有利于提高健康水平的健康生活方式和經濟社會發展模式。
質量優先。健康服務,質量第一。建立健康生活和健康服務的全面質量管理體系,大幅提升健康生活、健康服務、健康用品和健康環境的質量,提高全民的健康水平和健康滿意度。
公平優先。以人為本,服務全民。優先普及基本公共健康服務。逐步縮小城鄉和地區之間的健康服務和健康水平的差異,不斷改善健康公平性。堅持基本健康服務的非營利性,同時鼓勵營利性健康服務的適度發展,滿足人民生活水平提高后的多樣化健康需求。
共建共享。按照人人參與、人人享有的要求,動員全社會的積極參與,形成健康文化和健康生活方式。促進健康服務的提供方和接受方的相互理解和信任,實現合作共贏。
健康高鐵戰略,要樹立“創新、協調、綠色、開放、共享”的發展理念,以提高全民健康水平為核心,以“系統升級和四輪驅動”為抓手,建立全民參與、全程覆蓋、分工合作、健康生活和健康服務相互促進的國民健康體系,不斷滿足人民日益增長的健康需求。