衛計委解讀改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見
|
|
香港有線電視記者:
藥品短缺的情況很多人說是因為藥品成本被壓得太低，其中一個原因也跟醫院采購的機制有關，《意見》怎么解決這些問題？
2017-06-28 10:31:10
曾益新:
這是藥品短缺的一個原因，有些媒體稱為“招標死”，中標以后是“中標死”，就是中標了，藥廠也答應了，但是過了一段時間以后這個藥品消失了。你講的這個情況確實有一些地方出現過。當然藥品招標價格低并不是一件壞事，首先反映出藥品需求方希望盡可能拿到比較低的價格，來減輕醫療機構和老百姓的負擔，愿望和出發點是良好的。但是我們還要尊重市場規律，不能讓企業長久虧本供應，這種情況下就需要政府來協調，請專家來分析進行研究，對藥品的原材料供應、生產工藝、生產過程進行分析，提出一個比較合適的價格。在基本反映市場規律的前提下，尊重供需雙方意愿的基礎上，通過政府的協調機制，讓藥品供應回到比較穩定的狀態。這也是《意見》出臺的重要任務，就是要著手解決這方面的問題。
2017-06-28 10:32:00
經濟日報社記者:
材料中介紹《意見》提出要完善短缺藥品監測預警機制，請介紹一下這個監測預警機制如何開展實施？哨點覆蓋范圍是哪里？怎么保證預警及時有效？
2017-06-28 10:35:56
曾益新:
我們著眼于長遠，建立長效機制來防止反復出現藥品短缺現象，目前在每個省份都布局了不少于15個的監測點，綜合藥品供應保障綜合平臺、省級藥品集中招采平臺，通過行業學會協會，合理布局監測哨點，定期收集、報告藥品短缺情況，這樣就能夠及時了解到全國省、地、市、縣，包括鄉鎮衛生院藥品的短缺情況，通過這樣一種方式，形成覆蓋全國各地各級醫院完整的監測哨點和報告網絡，及時掌握全國的情況，一旦出現藥品短缺情況馬上啟動應對機制。
2017-06-28 10:49:35
新華社中央新聞采訪中心記者:
短缺藥和廉價藥的缺位和失位也是長期調整、不斷動態變化的過程，我國今后在科學確定和動態調整關于短缺藥的標準方面有什么想法？對于收集到的大數據的應用，下一步的重點和難點在哪里？
2017-06-28 10:52:58
曾益新:
短缺藥的清單肯定不是固定的，是動態的。這就需要綜合分析我國的疾病譜變化、重點人群臨床用藥需求、突發事件應急保障需求、藥品及其原料藥生產審批等情況，合理界定臨床必需藥品短缺標準，建立國家、省兩級短缺藥品清單管理制度。通過建立監測哨點監測信息，及時研判，所以它是動態的。建立網絡和哨點就是要保障我們的清單是及時的，能夠及時反映情況、及時采取措施。比如現在擬定的清單是130種，當前解決了50種，明年會不會越來越少，把短缺藥品現象逐漸減少甚至變成罕見的，這是我們的目標。所以既要用六大措施解決當下問題，同時還要兼顧長遠，就是要對這些造成短缺的原因進行深入分析。同時運用你剛才講到大數據分析，特別對一些急搶救藥品的使用情況進行分析，對藥物使用判斷出一個趨勢，然后相應建立起一個藥品常態儲備制度。通過儲備，一旦有需求，不會出現藥品短缺，這也是措施當中考慮到的一些因素。
2017-06-28 10:53:51
南方都市報記者:
兒童藥短缺問題還是比較明顯的，現在很多父母也關心兒童藥的短缺問題應該怎么解決？不知道這次是否有具體措施和機制解決這個問題。還有一個新情況，最近一些臨床醫生反映，一些國外已經禁用和限用的兒童藥，在國內還在使用，這和國內兒童藥的短缺是不是有一定關系或者說有其他歷史原因？
2017-06-28 11:04:36
曾益新:
你講的這兩個問題其實就是一個問題，兒童藥的問題。這個問題，老百姓反映挺多，醫院反映也很多，經常說兒童藥是掰開二分之一、掰開四分之一，甚至掰開八分之一的，用這種方法來解決兒童藥的問題，這不是一個理想的狀態。這個問題已經引起各方的高度重視，近年國家衛生計生委等六部門出臺了保障兒童用藥的若干意見，制定了兩批鼓勵研發清單。特別今年包括食藥監總局、國家衛生計生委、科技部都非常重視，在新藥研制的國家重大專項當中，已經把兒童藥品的研發和加審批作為重點任務進行布局，財政部也給予大力支持，專門設立了重大專項的課題，研發和加快審批適合中國兒童使用的兒童藥品。所謂適合兒童，一個是劑量，兒童體重不一樣，新出生的嬰兒和小小孩、大小孩體重不一樣，都要有合適的劑量。再有是劑型，片劑小孩子怎么也喝不下去，要以口服液的方式，還有適合兒童的口味，要讓小孩愿意喝得下去。這是“十三五”的重點任務，科技部、財政部、藥監局、衛計委等一起來共同加快專門適合中國兒童用藥的研發和審批程序。估計再過幾年兒童藥短缺現象會得到有效解決，當然需要一定的時間。
2017-06-28 11:06:15
香港有線電視記者:
剛才提到要有一個合理的價格，但是醫院采購的機制會改變嗎？另外，關于定點生產，新的改革《意見》有多少藥會定點生產？你們會找哪些廠商來做這方面的保障供應呢？
2017-06-28 11:11:42
曾益新:
這兩個問題都挺好，你講的這個問題正是我們目前的重點任務之一，工信部、發改委、衛計委、藥監局經過幾年探索，形成了兩批7個短缺藥品定點生產的一攬子試點措施，市場供應穩定，效果很好。同時，合適的、合理的藥品價格，應該更多通過市場，探索形成一個科學的決策機制。比如國外有專門做藥物經濟學評價的機構，不僅有醫學、藥學專家，還包括經濟學、財務方面、倫理學方面的專家，諸多學科專家組成這樣一個機構，來對藥物經濟學做一個合理評判，綜合考慮臨床療效、生產成本、倫理社會學效應，形成比較合理的藥品臨床價值，讓醫療機構合理使用。
2017-06-28 11:12:32
曾益新:
中國已經在做一些努力，國內有些研究機構，國家衛生計生委也在做這方面的研究，就是希望在中國也能把科學評價藥品的機制建立起來，這樣基于更多科學推算的基礎上進行藥物經濟學和循證醫學的合理評估。我們已經意識到這樣的問題，正在協調研究，為藥品回歸臨床價值、進行藥物政策決策提供科學依據。
2017-06-28 11:19:50
曾益新:
第二，關于定點生產的問題。我國有基本藥物目錄，很多國家包括世界衛生組織都有基本藥物目錄。基本藥物目錄是保障每個公民的一個基本醫療待遇的，這個基本藥物目錄是公民健康權的基本保障的體現。這里的藥品如何保障供應？是不是可以考慮用定點生產方式來保障供應、保障質量，也保障藥廠的基本利潤，這值得我們探索。這方面我國已經建立了基本藥物制度，但是后續如何發揮好基本藥物目錄，讓它真正成為國民健康基本保障的基礎，我們還在和多個部門共同探討，怎么樣很好地發揮基本藥物目錄的作用，是值得我們思考和探討的。定位清楚以后，它和定點生產、合理定價可以結合到一起，這是我們大家共同努力的一件事情。
2017-06-28 11:22:52
主持人 襲艷春:
再次感謝曾益新先生的介紹，也謝謝大家，今天的新聞發布會到此結束！
2017-06-28 11:27:28