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《中國現代化報告2017:健康現代化研究》專家座談會定于2017年9月16日(星期六)上午9:00在中國科學院文獻情報中心一樓“院士廳”(中關村北四環西路33號)舉行。中國網現場直播
中國科學院原黨組副書記郭傳杰主持座談會 中國網宗超
主持人郭傳杰:
各位專家、各位朋友,大家上午好。今天又是一個周末,我們再一次會聚在這里,討論全人類關心的重大問題---中國現代化問題。這已經不是第一次了。我們中心成立以來,每年舉行一次。到現在,正好15年。這15年里,中國現代化的進步舉世矚目,我們每一個中國人都為之自豪。我想作為現代化研究者,這里在座的各位,都是付出了非常多的心智、心力。在座的很多老朋友,從一開始2001年的時候,就參與到中國現代化研究的大課題中。2015年或者說16、17年的這段路,走起來中間有風雨,但是更多的是伴隨著我們國家現代化事業發展的令人興奮的事情。
2017-09-1609:00:53
主持人郭傳杰:
按照會議議程,先介紹下在座的嘉賓。大多數都是老專家、老朋友,不一一做介紹。比如像右邊的于維棟先生已經84歲了,原來是中央辦公廳的調研室主任,80年代初為中國改革開放、中國高新技術的發展都做了巨大的貢獻。任玉嶺先生,多次擔任政協常委,當過市長,當過研究員,每次比較大的會他都會參加。還有在座的很多老先生,我就不一一細介紹。
今天受委托特別介紹幾位同志:國家衛計委規劃與信息司司長侯巖女士。去年在國務院領導下,衛計委組織專家完成《“健康中國2030”規劃綱要》的研究。還有國家衛計委信息中心周恭偉研究員,北京大學醫學部醫學人文學系主任甄橙教授,還有多位跟這個主題相關的專家。在座的還有很多領導,還有新聞界的朋友,為中國現代化研究成果及其傳播做了很大的貢獻。
2017-09-1609:05:15
主持人郭傳杰:
這次《中國現代化報告2017》主題是“健康現代化”。以前十幾年里,《中國現代化報告》每一年都有一個主題,要么是工業、農業、經濟現代化,或者是生態現代化等。今年的主題,有同等的重要性和特殊性,又不完全一樣。為什么?大家都非常清楚,健康現代化既是我們人類現代化追求向往的目標,也是現代化事業實踐的基礎,如果沒有人的健康,還談什么現代化,怎么去干現代化。干現代化的目的是什么?健康現代化就是為使人生活得更好、更幸福、更健康。
健康問題是不論哪個國家、哪個政府都會高度關注的國家大事,同時也是每一個家庭、每一個個人都非常關心的大事。這跟過去的工業、農業不一樣。搞農業的可能對農業現代化感興趣,搞工業對工業現代化感興趣,但是不一定每個人都去搞工業,每個人關注的重點不同。健康不一樣,不論是90歲到100多歲的,還是剛出生的小孩,都會關心,所以健康這個主題比較特殊。“健康現代化”這個主題跟其他的主題不太一樣。
今天是星期六,這么多同志來參加這個會議,跟關心這個主題也是有關系的。健康現代化的研究本身,既是有重要意義的問題,也是一個很復雜的問題;既有科學的問題,也有社會性,更有政策性,國家的戰略和政策,這些都是息息相關的。所以這個專題研究工作相對來講,難度也比較大。
2017-09-1609:09:04
主持人郭傳杰:
我們國家的健康現代化,它的進步是大家非常關注的,也可以說每個人都有深切的體會。1950年,中國人平均的預期壽命是41歲,到了2014年,人均預期壽命已經到了75.8歲。比如說,上世紀30、40年代的時候,那時的平均的預期壽命才30多歲。從這個角度來看,我們國家對健康衛生事業的重視,也反映我們國家健康事業的進步,就這一個指標就已經說明問題。但是,確確實實這樣的一個進步跟我們所預期、所希望追求向往的全民健康現代化的目標,還是有很大的距離。
正因為這樣,去年出臺了《“健康中國2030”規劃綱要》。針對這樣的課題,中國科學院中國現代化研究中心,還有課題組從去年開始做了各方面的準備工作。其實,很早就做了準備工作,過去十幾年關于社會現代化問題的研究,積累了研究經驗和數據,針對這個問題就進行一年多的研究。今天把這個報告帶給大家,《中國現代化報告2017》健康現代化研究專版,很厚的一本書。今天,由課題組的何傳啟先生等給大家做一個匯報。匯報完之后我們進行討論。
2017-09-1609:14:22
主持人郭傳杰:
下面進入到匯報環節。
首先匯報的是劉雷副研究員,報告的題目是“世界健康現代化的發展趨勢”。
2017-09-1609:20:26
劉雷:
各位專家大家好!受課題組委托,由我來匯報一下《中國現代化報告2017》第一章的內容,世界健康現代化的基本事實。我將從以三個方面分別做一個匯報,內容包括世界健康現代化的分析方法、發展趨勢和歷史經驗。
首先我們來看一下世界健康現代化的分析方法。關于健康,可以說人類發展史與疾病史緊密相連,狹義的健康發展史就是醫學本身的演進過程,它重點關注生命個體的健康;廣義的健康發展史是人類這一群體的健康發展歷程,是以社會整體為視角。健康研究涉及的面非常廣,包括醫學、生物學、人口學、人類學、公共衛生學、健康經濟學、健康統計學、健康社會學、公共管理等這些學科。那么到底什么是健康?不同學科對它有不同的闡釋。目前比較權威的是1989年世界衛生組織提出的四維定義,即,健康不僅是沒有疾病和虛弱,而且是身體的、精神的、道德的和社會適應性的一個良好狀態。隨時時代的發展,健康的概念還是在不斷的演進。在以上內容基礎上,、結合現代化科學的內容,我們認為健康現代化是18世紀工業革命以來,人類健康發展的世界前沿,以及達到和保持世界前沿的行為和過程。
關于健康現代化的分析框架,我們的研究立足需求方視角。從健康生活、健康服務、健康環境和健康治理,這四個方面來分析研究健康現代化。關于它的研究方法,我們是延用現代化報告的經典研究方法,對世界健康現代化進行時序分析、截面分析和過程分析,時間跨度400年,覆蓋131個國家和96%的世界人口。根據數據的可獲得性和指標的重要性,我們主要選擇的16類151個健康指標,作為分析變量。其中定量指標來自世衛組織、世界銀行以及OECD和歐盟等。而定性指標采用比較科學客觀的研究文獻。
2017-09-1609:21:43
劉雷:
第二部分是關于世界健康現代化的發展趨勢。首先來看一下世界健康現代化的歷史成就。然后我們從四個方面介紹世界健康現代化的發展趨勢。
從根本上說,健康現代化的終極結果就是體現在健康狀況上。關于人口健康狀況,一般比較關注出生情況、死亡情況、預期壽命、疾病譜和死亡譜等這幾個方面。
首先看出生情況,19世紀以來出生率呈現先上升后下降的趨勢,但是存在國別差異。2015年世界平均大概是19‰,高收入國家是11‰,中國約為12‰。死亡率的變化與出生率發展趨勢相類似,2015年世界平均大概是8‰,高收入國家是9‰,中國約為7‰。
作為國際公認的綜合性的健康核心指標,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率的情況,從這里可以看。18世紀以來,嬰兒死亡率大幅下降,2015年世界平均約為32‰,高收入國家為5‰,中國約為9‰。5歲以下兒童死亡率,2015年世界平均值約44‰,高收入國家約為7‰,中國約為11‰。
在疾病和死亡方面,從這可以看到,慢性和非傳染疾病致死比重在不斷上升,現在已成為死亡的主導因素;傳染性疾病致死比重是在不斷下降;而傷害致死比重呈現一個波動的態勢。我們說生老病死最終體現在壽命方面的變化,從這可以看到18世紀以來,出生時平均預期壽命在不斷延長,2015年世界平均約為72歲,高收入國家約81歲,中國約為76歲。以上就是世界健康狀況的歷史概況。
2017-09-1609:23:29
劉雷:
接下來我們就從健康生活、健康服務、健康環境和健康治理四個方面,以一些特征指標的變化來看一下世界健康現代化的發展情況。
首先是健康生活現代化。我們說觀念決定行為。18世紀以來,人類健康觀念是在不斷變化,隨著科技水平和生活水平的不斷提高,人們對健康的認識不斷發展,同時存在很大的國別差異。目前人們越來越關注健康的整體性,強調綜合身體、精神、道德和社會適應性等多個維度測量健康。特別是在疾病應對方面,倡導健康生活,以預防為主。
關于健康行為,我們以成人吸煙率為例。從這可以看到,19世紀以來,成人吸煙率先上升后下降。2012年成年女性的吸煙率世界平均為6.3%,高收入國家為17.7%,中國為1.8%。關于健康營養,主要是吃飽和吃好兩個方面的問題。從這可以看到,1961年以來人均食物供應量先上升后波動,人均需求是有極限。目前人均食物供應量世界前沿基本保持在3700千卡/天,而世界平均是2870千卡/天。
2017-09-1609:24:33