由誰來解決以及如何解決一直以來群眾看病難、看病貴的問題,成了現在各界爭論的焦點。在昨天(9月17日)舉行的公立醫院價值取向與發展走向論壇上,國家發改委社會發展司副司長王東生透露,經國務院批準,國家11個有關部委組成的醫療體制改革協調小組已經成立,并已開始運作,專門協調統籌醫療改革各方利益。
“醫改不是衛生部一家的事情。”這種說法已經得到了醫療衛生領域各級人士的認同。在今年3月召開的全國政協醫衛組聯組會議上,衛生部部長高強就指出,解決看病難、看病貴的問題,涉及十幾個部門,相當復雜。醫療體制涉及勞動和社會保障部,基礎建設涉及發改委,藥價、醫療收費涉及物價局,日常經費投入和維持醫院的運轉涉及財政部,醫療救助涉及民政部,醫療人才培養包括附屬醫院的管理涉及教育部,醫療市場、藥品質量還有醫療廣告的管理涉及工商局。
從上個世紀80年代初我國就開始進行醫改,直到現在“看病難、看病貴”仍是醫療體制改革中的一個頑癥。去年國務院發展研究中心等研究機構披露“我國醫改工作基本不成功”的報告,引發了我國有關醫改的討論狂潮?!搬t改至今都改不好,主要是由于到現在我們還沒有搞清改革的方向?!蓖鯑|生昨天表示,當前醫療機構過度的市場化傾向,使改革方向發生了偏差。
另外,王東生認為,醫改改不好最根本的原因還在于各級部門沒有對1997年國務院下發的《關于衛生改革與發展的決定》中的政策很好地貫徹與落實。
在昨天召開的“公立醫院價值取向與發展走向”論壇上,藥品加價問題再次引發決策層與執行層的激辯。發改委和醫院方面給出的不同藥品加價率,讓“看病貴、看病難”的尋根溯源更加撲朔迷離。
醫院藥品加價率普遍在30%-40%
國家發改委社會發展司副司長 王東生
在談及“以藥養醫”、“看病貴”問題時,國家發改委社會發展司副司長王東生認為最重要的原因之一即為現在我國還存在醫藥不分的情況。他給出的數據更如重磅炸彈,“目前,我國醫療機構藥品加價率遠遠超過國家規定標準的情況非常普遍,據調查結果顯示,絕大多數醫療機構的藥品加價在30%至40%之間,遠遠超過國家規定15%的水平。”
他還表示,現在同樣還存在用貴藥、大處方、亂收費問題。
要解決公立醫療機構現行的“以藥養醫”和“創收機制”,就必須對運行機制進行改革。對此,王東生對此給出了對策,即必須實行醫藥分業,并需要建立政府投入補償機制以及人事制度和分配激勵機制。
京城大醫院完全按照規定加價
北大醫院院長 劉玉村
“大醫院的加價率不可能超過20%?!蹦吃悍酱碓谕鯑|生話音未落就站起來反駁,“王司長的說法完全不準確”。
北大醫院院長劉玉村在接受記者采訪時表示,現在是還有超過國家規定的情況存在,但北京的各大醫院不可能出現此情況,都是完全按照規定執行,平均加價率在15%左右。
北京朝陽醫院院長王辰則認為解決“看病難、看病貴”的問題,還是需要政府給出明確的改革思路,這種思路是建立在以準確數據為基礎的統計上的,政府要客觀分析醫療市場,從而做出醫院可以接受的頂層設計,來使醫院貫徹醫改政策。他并呼吁政府要加大對醫院的投入力度,同時提高醫務人員的待遇。(記者 鄧琳)
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