主要經(jīng)驗(yàn)
有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃應(yīng)被看作是社會(huì)保障制度的組成部分。有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃的主要目的是幫助有子女的貧困家庭。應(yīng)當(dāng)輔之以其他轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃,譬如針對(duì)所有弱勢(shì)群體提供社會(huì)保障的社會(huì)養(yǎng)老金或勞動(dòng)福利計(jì)劃。
有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃減少了貧困。總體而言,轉(zhuǎn)移支付很好地瞄準(zhǔn)了貧困家庭,提高了受益對(duì)象的消費(fèi)水平,將貧困發(fā)生率降低了若干個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)受益對(duì)象可能會(huì)由于獲得現(xiàn)金支付而退出勞動(dòng)隊(duì)伍或生育更多子女的擔(dān)憂并沒有出現(xiàn)—— 這種效應(yīng)是不存在的,或者是微不足道的。
有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃提高了教育衛(wèi)生服務(wù)的使用率。例如,在墨西哥,有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃將六、七年級(jí)的輟學(xué)率降低了9個(gè)百分點(diǎn);在柬埔寨,兩個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目將這兩個(gè)年級(jí)的輟學(xué)率降低了20~30個(gè)百分點(diǎn)。在巴基斯坦,項(xiàng)目將10~14歲女童的入學(xué)率提高了11個(gè)百分點(diǎn)。在哥倫比亞、洪都拉斯、墨西哥、尼加拉瓜等國(guó),有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃將預(yù)防醫(yī)療服務(wù)使用率提高了8~33個(gè)百分點(diǎn)。令人鼓舞的是,這些改善大量集中在最貧困的居民家庭。
有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃不能孤立地開展。增加使用教育衛(wèi)生服務(wù)并不總能轉(zhuǎn)化為服務(wù)結(jié)果的改善。例如,在柬埔寨和墨西哥,入學(xué)率提高并沒有相應(yīng)帶來(lái)考試成績(jī)的提高。要想實(shí)際降低嬰幼兒死亡率或改善學(xué)習(xí)效果,有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃需要有優(yōu)質(zhì)的教育衛(wèi)生服務(wù)相配合,需要強(qiáng)調(diào)給兒童一個(gè)好的起步,譬如通過改善營(yíng)養(yǎng)或?qū)W前教育。
報(bào)告的另一位作者諾伯特?沙迪說:“有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃使家庭有能力在兒童營(yíng)養(yǎng)和教育衛(wèi)生方面做必要的投資,但在家庭層面仍然存在許多障礙,包括信息缺乏、父母做法不當(dāng)?shù)鹊取S袟l件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付計(jì)劃目前正在試驗(yàn)新的配套方式來(lái)幫助消除這些制約。”
世行駐華代表處人類發(fā)展部主任藍(lán)根博指出:“有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付對(duì)中國(guó)越來(lái)越具有實(shí)際意義。例如,重慶市正在進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)券試點(diǎn),讓婦女得到更好的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)和兒童營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品。隨著耐多藥結(jié)核病患者人數(shù)不斷增加(現(xiàn)已超過10萬(wàn)),有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付可以用于提高患者對(duì)藥物治療計(jì)劃的依從性,幫助患者本人和降低周邊人員的風(fēng)險(xiǎn)。在改善教育質(zhì)量和效果方面,有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付在兒童早期發(fā)展領(lǐng)域也存在潛力,可以給貧困家庭提供現(xiàn)金讓他們送小孩上幼兒園或兒童中心,還可以用來(lái)幫助補(bǔ)貼貧困家庭讓他們的子女完成義務(wù)教育。最后,有條件現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付還可以有助于推動(dòng)技術(shù)和職業(yè)教育培訓(xùn),給貧困家庭發(fā)放現(xiàn)金讓他們送初中或高中畢業(yè)的子女進(jìn)職業(yè)學(xué)校取得技能文憑。
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