醫(yī)改注定成為2007年的社會焦點之一。
醫(yī)療問題是一個樣本，從中可以梳理出困擾當(dāng)代中國的一系列問題，如公共品短缺、信息不對稱、社會公平缺失等等。
從去年9月開始，圍繞新方案的醞釀和出臺，醫(yī)改話題掀起一波又一波熱潮。時至今日，盡管新方案仍沒有公開，但從各方跡象表明，醫(yī)改方案之爭的方向已有眉目。
醫(yī)改方案將出臺，而公立醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)?；鸸芾砼c醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體制改革、藥價管制與藥品流通管理，將成為進(jìn)一步改革面臨的利益博弈點。
醫(yī)改正前方，我們正在關(guān)注。本報將就此推出系列報道。
備受關(guān)注的新醫(yī)改方案仍未公布結(jié)果，然而，種種跡象表明，醫(yī)改方案之爭方向已明。
補(bǔ)供方（政府補(bǔ)貼醫(yī)院）未能在各方達(dá)成共識。補(bǔ)需方（即以市場機(jī)制為基礎(chǔ)的社會醫(yī)療保險制）在這場爭論中漸成主調(diào)。
從去年9月開始，醫(yī)改新方案醞釀出臺。備選方案從6個增加到8個，8方案于5月底“過堂”醫(yī)改協(xié)調(diào)小組評審會，而方案公開的時間表一推再推。
新動向
在醫(yī)改8個備選方案中，參與討論的相關(guān)人士透露，6個醫(yī)改方案都不同程度的提到通過醫(yī)療保險引入競爭。
今年兩會期間，衛(wèi)生部高層透露，新醫(yī)改方案將參考6個平行備選方案。這6方案分別來自于6個研究機(jī)構(gòu)，即有政府背景的國務(wù)院發(fā)展研究中心，兩所高校——北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)，三家海外獨立機(jī)構(gòu)——世界銀行、世界衛(wèi)生組織，以及國際咨詢機(jī)構(gòu)麥肯錫。
4月初，醫(yī)改出現(xiàn)了第七套備選方案，即北京師范大學(xué)醫(yī)改課題組方案。而臨近方案“過堂”醫(yī)改協(xié)調(diào)小組評審會時，中國人民大學(xué)醫(yī)改課題組方案，也擠進(jìn)方案設(shè)計的“賽道”上。
“強(qiáng)調(diào)市場競爭成為主旋律?！币晃粎⑴c醫(yī)改方案評審的專家透露，復(fù)旦、世行、世衛(wèi)、麥肯錫四家方案中都突出了市場機(jī)制的重要性。
其中，以北師大教授顧昕牽頭的第7套醫(yī)改方案，比較徹底地表明了對市場化改革方向的支持，尤其在醫(yī)療服務(wù)提供角度。
“所謂人大方案，就是把各方的觀點捏合在一起了，當(dāng)然也突出了市場機(jī)制?！痹搶＜曳治?。
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