更有意思的是，在評審會上，專家們看到，遞交上來的北大醫改方案出現了戲劇性轉變。
今年1月，北大醫改新方案初稿公開后，引發來自各界的爭論。該思路借鑒北京大學中國經濟研究中心副主任李玲教授的主張，“政府主導”是其思路核心，即政府投錢給公立醫院，維護其公益性，政府免費或部分免費提供公共衛生和基本醫療服務。
為此，課題組初步測算，要達到免費提供全民基本醫療保障的目標，大約需要國家財政投入2690億元。
但是，此觀點一直未在北大醫改課題組內部達成一致。課題組成員、北大光華管理學院教授劉國恩對此思路一直持不同意見。分歧在于政府是否應該是醫療服務的直接提供者和采用何種付費方式。
劉國恩和顧昕主張，政府應減少對醫療服務提供領域的直接干預，向各種資本開放醫療服務市場，政府作為醫療籌資的主體，通過醫保成為強有力的談判者，向醫療機構購買醫療服務，并建立相應的以市場和談判為基礎的價格決定機制和費用支付制度。
一位參會評審的發改委人士表示，由于北大課題組內部分歧一直存在，最后提交到評審組的方案與之前公布思路明顯進行了調整。
在方案內容上，除了前面依舊提到建立健康保障體系外，加入醫藥分家、監管體制等話題，同時耐人尋味的是，該方案后部分，也提到引入市場競爭機制，不能直補供方要補需方。
“評審會場上的觀點幾乎是一邊倒了。”參與評審的專家稱。
該專家表示，得出上述判斷的另一個重要依據是，市場派主張的社會醫療保險制，將要在全國全面鋪開的現實。
今年5月9日，國務院成立城鎮居民基本醫療保險部際聯席會議領導小組，領導小組組長由國務院副總理吳儀擔任，全國城鎮居民醫療保險試點將全面啟動。
6月20日、6月28日和7月5日，國務院分別在江西南昌、江蘇鎮江和甘肅蘭州召開東、中、西部三個座談會，聽取各地對上試點方案的意見。7月23日將召開全國城鎮居民醫保試點工作會議，屆時具體部署該項工作。
“這預示著，醫改的突破口由之前的擴大社區醫療的覆蓋轉變為擴大城鄉醫療保險的覆蓋。”上述專家分析，實踐已經證明，在衛生籌資體制上，政府已經采納了社會醫療保險制度方式，而不是通過稅收支出，免費提供醫療服務模式。
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