· 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(全文)
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本報訊 經(jīng)過5個多月公開征求意見和修訂，國務院昨天正式公布《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（新醫(yī)改方案最終稿）。《意見》首次提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，切實緩解“看病難、看病貴”問題。
《意見》全文13000余字，共分6個部分。《意見》強調，堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則。
《意見》提出，將促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。國家制定基本公共衛(wèi)生服務項目，從2009年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務。實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。
新醫(yī)改方案
近期目標
長遠目標
有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務
充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標
完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉
著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效
積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
《意見》全文共分為6個部分2009年到2011年抓好5項改革
加快推進基本醫(yī)療保障制度建設
初步建立國家基本藥物制度
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
促進基本公共衛(wèi)生服務均等化
推進公立醫(yī)院改革
新聞分析 新醫(yī)改擯棄市場化路線
3年投入8500億支持5項改革
《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義。
新醫(yī)改路線圖提出：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應保障體系、比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
上述路線圖明確了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位：公共衛(wèi)生服務主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供；基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用，并承諾政府將逐步增加投入，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。
今年1月21日，溫家寶總理主持的國務院常務會議決定，中國政府宣布今后3年內(nèi)將為實施上述重大改革投入8500億元。目標之一，就是3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90％以上。明年，政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。
財政部副部長王軍表示，去年中國財政安排醫(yī)衛(wèi)支出2499億元，6年來年均增長24％。今年僅中央政府預算用于醫(yī)療衛(wèi)生的開支就增加38.2％。今后各級財政仍將進一步加大投入力度，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生負擔明顯減輕。
國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調工作小組辦公室主任胡祖才表示，新醫(yī)改路線圖要求強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正，使全體國民共享改革發(fā)展成果。
北大中國經(jīng)濟研究中心教授李玲認為，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，這在中國歷史上尚屬首次。這意味著基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為公共產(chǎn)品成為人民基本權利的一部分。
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