前 言
中國是一個發(fā)展中國家,有12億多人口,其中16歲以下兒童有3億多,約占世界兒童總數(shù)的五分之一。
如何看待中國兒童今天的狀況呢?聯(lián)合國《世界兒童狀況1996》曾公布過的一組數(shù)字,已反映了幾個方面的具體情況:
———關(guān)于兒童的基本指標,1994年5歲以下兒童的死亡率,發(fā)展中國家平均為101‰,東亞和太平洋地區(qū)平均為56‰,中國為43‰。
———關(guān)于兒童的營養(yǎng)狀況,1980年到1994年,低體重(中重度)兒童的比例,發(fā)展中國家平均為35%,東亞和太平洋地區(qū)平均為23%,中國為17%。
———關(guān)于兒童的衛(wèi)生狀況,1994年1歲兒童卡介苗、百白破、小兒麻痹和麻疹的免疫所占的百分比,發(fā)展中國家平均分別為87%、80%、80%和78%,東亞和太平洋地區(qū)平均分別為94%、91%、92%和89%,中國分別為94%、93%、94%和89%。
———關(guān)于兒童的教育狀況,1986年至1993年,發(fā)展中國家的小學(xué)凈入學(xué)率男女平均分別為87%和80%,東亞和太平洋地區(qū)平均分別為99%和94%,中國分別為99%和94%。
為使世人更為全面地了解中國的兒童狀況,了解中國政府和全社會保護兒童生存和發(fā)展的狀況,以及中國作為發(fā)展中國家在兒童的發(fā)展方面還存在什么尚待解決的困難和問題,現(xiàn)將有關(guān)情況公之于世。
一、兒童權(quán)益的保障
兒童是人類的未來和希望,今天的兒童是二十一世紀的主人。兒童的生存、保護和發(fā)展是提高人口素質(zhì)的基礎(chǔ),是人類發(fā)展的先決條件,直接關(guān)系到一個國家和民族的前途與命運。中華民族素有“攜幼”、“愛幼”的傳統(tǒng)美德,中國古語“幼吾幼以及人之幼”流傳至今。中國政府一向以認真和負責的態(tài)度,高度關(guān)心和重視兒童的生存、保護和發(fā)展,把“提高全民族素質(zhì),從兒童抓起”作為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的根本大計,在全社會倡導(dǎo)樹立“愛護兒童、教育兒童、為兒童做表率、為兒童辦實事”的公民意識,并努力為兒童事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的社會條件。中國實行改革開放政策以來,兒童工作進一步走上社會化、科學(xué)化、法制化的軌道,兒童工作成為國家建設(shè)和全社會義務(wù)的重要組成部分。
面向二十一世紀的兒童工作綱領(lǐng)
1992年2月16日,中國政府正式頒布了《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》。《綱要》的制定,充分顯示了中國政府重視和關(guān)懷兒童事業(yè)嚴肅、負責的態(tài)度。《綱要》根據(jù)中國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個五年計劃(1991—1995)提出的任務(wù)和總目標,依據(jù)世界兒童問題首腦會議通過的兩個文件精神,結(jié)合中國兒童工作的實際情況,以面向世界、面向未來、面向現(xiàn)代化的姿態(tài),提出了到2000年將1990年的嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降低三分之一、使1990年5歲以下兒童中度和重度營養(yǎng)不良患病率降低一半等10項主要奮斗目標和實現(xiàn)這些目標的策略和措施。中國30個省、自治區(qū)、直轄市都依據(jù)《綱要》,結(jié)合本地區(qū)的實際制定了兒童發(fā)展規(guī)劃,全國范圍內(nèi)實現(xiàn)《綱要》的措施和工作是扎實而有效的。
立法保護
中國多年來致力于通過立法來保護兒童的合法利益,進而使兒童權(quán)益的保護法制化、規(guī)范化。
中國從國情出發(fā),參照世界各國立法,特別是有關(guān)保護兒童權(quán)益的法律和國際文件,制定了以《中華人民共和國憲法》為核心,包括《刑法》、《民法通則》、《婚姻法》、《教育法》、《義務(wù)教育法》、《殘疾人保障法》、《未成年人保護法》、《婦女權(quán)益保障法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》和《收養(yǎng)法》等在內(nèi)的一系列有關(guān)兒童生存、保護和發(fā)展的法律,以及大量相應(yīng)的法規(guī)和政策措施,形成了較為完備的保護兒童權(quán)益的法律體系。中國憲法明確規(guī)定:“國家培養(yǎng)青年、少年、兒童在品德、智力、體質(zhì)等方面全面發(fā)展”,“兒童受國家的保護”,“禁止虐待兒童”。根據(jù)中國憲法,中國的有關(guān)法律對兒童的生命權(quán)、生存與發(fā)展、基本健康和保健、家庭環(huán)境和替代性照料、教育、休閑和文化活動以及殘疾兒童的特殊保護等均有全面系統(tǒng)的規(guī)定,并規(guī)定對虐待、遺棄、故意殺害兒童以及偷盜、拐賣、綁架、出賣、收買兒童等犯罪行為,予以嚴厲懲處。在中國的憲法、法律和有關(guān)行政法規(guī)中,還對保護兒童權(quán)益的政府職能、社會參與、工作原則以及相應(yīng)的法律責任有比較完整的規(guī)范,從中可以清楚地看出中國為保護兒童權(quán)益制定的法律框架和社會保障機制是行之有效的。
司法保護
中國在司法程序中十分重視保護未成年人的合法權(quán)益,許多重要的法律對此都有特殊規(guī)定。中國對違法犯罪的未成年人,實行教育、感化、挽救的方針,并堅持教育為主、懲罰為輔的原則。公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院在辦理未成年人犯罪的案件時,充分考慮未成年人的身心特點,尊重違法犯罪的未成年人的人格尊嚴,保障他們的合法權(quán)益。中國的公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院和司法行政機關(guān)對審前羈押的未成年人,采取與羈押的成年人分別看管的辦法,對經(jīng)人民法院判決服刑的未成年人,也采取與服刑的成年人分別關(guān)押、管理的辦法。中國法院對14周歲以上不滿16周歲的未成年人犯罪案件,一律不公開審理。對16周歲以上不滿18周歲的未成年人犯罪案件,一般也不公開審理。對未成年人犯罪案件,在判決前,新聞報道、影視節(jié)目、公開出版物不得披露該未成年人的姓名、住所、照片及可能推斷出該未成年人的資料。
組織保障
為了切實保護兒童權(quán)益,中國的立法、司法、政府各有關(guān)部門以及社會團體都建立了相應(yīng)的機制,以監(jiān)督、實施和促進保護兒童事業(yè)的健康發(fā)展。
作為中國最高國家權(quán)力機關(guān)的全國人民代表大會,其內(nèi)務(wù)司法委員會負責婦女兒童權(quán)益保障的立法和執(zhí)法監(jiān)督檢查,委員會內(nèi)設(shè)立了婦女、兒童專門小組,配有專職人員。中國人民政治協(xié)商會議設(shè)有社會與法制委員會,其職責之一是監(jiān)督和促進國家有關(guān)婦女、青年、兒童等方面的法律、法規(guī)的實施,并就這方面的問題和情況向國家的立法、行政部門提出建議。
中國國務(wù)院成立了婦女兒童工作委員會,該委員會由有關(guān)的政府職能部門和社會團體的負責人組成,由政府一名國務(wù)委員擔任主任。該委員會負責協(xié)調(diào)和推動政府有關(guān)部門實施《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》;協(xié)調(diào)和推動政府有關(guān)部門為婦女兒童辦實事。中央和地方政府的各有關(guān)部門,如教育、衛(wèi)生、文化、公安、體育、民政等部門,也設(shè)立了負責兒童工作的職能機構(gòu)。各省、自治區(qū)、直轄市組建了婦女兒童工作委員會或未成年人保護委員會,組織并指導(dǎo)當?shù)氐膬和瘷?quán)益保護工作的開展。一些群眾性團體和組織也承擔了大量的保障兒童事業(yè)發(fā)展的任務(wù)。
國際合作
為促進兒童保護領(lǐng)域的國際合作,中國政府和社會力量在扎實、有效地做好國內(nèi)兒童生存、保護和發(fā)展工作的同時,還積極參與有關(guān)兒童生存、保護和發(fā)展的全球性和區(qū)域性國際合作與交流活動。多年來,中國與聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國教科文組織和世界衛(wèi)生組織在有關(guān)兒童保護領(lǐng)域進行了卓有成效的合作,得到了有關(guān)國際組織和權(quán)威人士的好評。
中國政府總理李鵬代表中國政府簽署了1990年世界兒童問題首腦會議通過的《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》及《執(zhí)行九十年代兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言行動計劃》兩個文件,這既是對數(shù)億中國兒童,也是對國際社會的莊嚴承諾。中國積極參與聯(lián)合國制定《兒童權(quán)利公約》的工作,1989年第四十四屆聯(lián)合國大會審議并通過該公約時,中國是提出通過公約的決議草案的共同提案國之一。1990年12月29日,中國正式簽署了該公約。翌年,中國全國人民代表大會批準該公約,公約于1992年4月1日正式對中國生效。公約是國際社會為保護兒童權(quán)利制定的一項普遍適用的標準,中國政府承擔并認真履行公約規(guī)定的各項義務(wù)。
二、兒童的健康與保健
中國政府和社會各界高度重視兒童的健康和保健,為保護兒童的生命和健康做了大量艱苦細致的工作,成效明顯。
出生與死亡
1995年,中國人口出生率為17.12‰,出生人口2063萬人,人口自然增長率為10.55‰。
5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家兒童狀況的一項重要指標。據(jù)1994年全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測報告,中國的嬰兒死亡率由五十年代初期的200‰下降到37.79‰,5歲以下兒童死亡率為46.75‰。1950年至1980年,中國嬰兒死亡率的年平均下降速率在5%以上,此下降速率既快于同期發(fā)展中國家平均嬰兒死亡率下降速率(2.5%),也快于發(fā)達國家年平均下降速率(4.6%)。九十年代以來,中國的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率的年平均下降速率分別為6.50%和5.85%。目前,沒有一個人均年收入和中國相近的國家達到如此水平。
醫(yī)療保健
中國已建立了符合國情的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系,為實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略目標,遍布于城鄉(xiāng)的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng),向廣大兒童提供衛(wèi)生保健和計劃免疫服務(wù)。
應(yīng)用價格低廉的疫苗對兒童進行免疫是既經(jīng)濟又有效的預(yù)防傳染病、降低兒童死亡率的手段。中國自五十年代開始在全國普種痘苗,并在六十年代初成功地消滅了天花這一嚴重危害兒童健康的傳染病。六十年代后,中國開始在大、中城市接種卡介苗、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎的疫苗的工作。七十年代每年利用冬春季節(jié)開展免疫活動,并于1978年開始在全國范圍內(nèi)普及兒童計劃免疫工作。這項工作的開展,有效地降低了相應(yīng)傳染病的發(fā)病率和死亡率。
八十年代,中國積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織擴大免疫規(guī)劃號召,統(tǒng)一了兒童免疫程序,實行預(yù)防接種證制度,成立了計劃免疫專家委員會,加強對計劃免疫工作的技術(shù)指導(dǎo),并與聯(lián)合國兒童基金會合作開展冷鏈建設(shè),使計劃免疫得到進一步發(fā)展。1985年,中國政府正式宣布,分兩步實現(xiàn)普及兒童免疫目標,即1988年以省為單位、1990年以縣為單位兒童免疫接種率分別達到85%。1989年和1991年,聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織和中國衛(wèi)生部聯(lián)合對中國的計劃免疫工作進行了兩次審評,結(jié)果表明,中國按期實現(xiàn)了兒童免疫接種率目標,其中以縣為單位計劃免疫各種疫苗接種率在90%以上。
為消滅脊髓灰質(zhì)炎,中國在加強對兒童常規(guī)免疫工作和對脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測工作的基礎(chǔ)上,自1993年12月至1996年1月每年的12月5日和1月5日,在全國范圍內(nèi)對4歲以下兒童進行了三次六輪強化免疫,每輪免疫兒童約8000萬。強化免疫活動的開展,有力地推動了消滅脊髓灰質(zhì)炎的工作進程。
中國實施計劃免疫工作以來取得了巨大成就,傳染病大幅度下降。據(jù)全國常規(guī)疫情報告資料:1994年麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病數(shù)分別比1978年下降了96.4%、99.4%、99.3%、97.5%;死亡數(shù)分別下降了97.4%、99.3%、96.5%、97.7%;1994年上述四種傳染病發(fā)病總數(shù)較1978年減少了約351.7萬例,死亡減少約1.3萬例。1995年除云南省從外籍過境來滇就醫(yī)的一名脊髓灰質(zhì)炎患兒糞便中分離到一株野病毒外,全國尚未從急性弛緩性麻痹病例中分離到脊髓灰質(zhì)炎野病毒。
中國計劃免疫工作取得的成績得到了國際社會的高度贊譽。1989年10月16日,當時的聯(lián)合國兒童基金會執(zhí)行主任詹姆斯.格蘭特將一枚聯(lián)合國兒童生存銀質(zhì)獎?wù)率谟柚袊l(wèi)生部衛(wèi)生防疫司,以表彰中國在普及兒童免疫工作中所取得的巨大成績。1994年11月24日和1995年8月8日,世界衛(wèi)生組織總干事中島宏博士和世界衛(wèi)生組織西太區(qū)主任韓相泰博士先后致函中華人民共和國國務(wù)院總理李鵬和全國人大常委會委員長喬石,高度贊揚并肯定了中國取得的成績,他們代表世界衛(wèi)生組織對中國在消滅脊髓灰質(zhì)炎方面所取得的進展表示非常滿意,認為在世界衛(wèi)生領(lǐng)域中國再次發(fā)揮了重要作用。
中國還將降低肺炎和腹瀉的死亡率作為兒童醫(yī)療保健工作的重要而緊迫的任務(wù)。中國衛(wèi)生部為此制定了《全國兒童呼吸道感染控制規(guī)劃(1992-1995)》和《腹瀉病控制規(guī)劃(1990-1994)》,通過推廣適宜技術(shù)、逐級培訓(xùn)、健康教育、管理監(jiān)測指導(dǎo)系統(tǒng)等措施來降低嬰幼兒尤其是農(nóng)村嬰幼兒的死亡率。急性呼吸道感染(AIR)標準病例管理項目已于1994年擴展到全國的24個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的53個縣,腹瀉病控制項目已覆蓋17個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市),并將急性呼吸道感染標準病例管理和腹瀉病防治內(nèi)容培訓(xùn)推廣到300個貧困縣,36萬多鄉(xiāng)村醫(yī)生接受了培訓(xùn)。
在中國,1949年以前,新生兒破傷風是新生兒死亡的主要原因。五十年代和六十年代在全國范圍內(nèi)建立了婦幼衛(wèi)生保健機構(gòu),將新法接生作為控制產(chǎn)褥熱和新生兒破傷風的主要措施,取得了很大成績。1993年中國衛(wèi)生部提出進一步降低新生兒破傷風死亡率,使之達到2000年時的國際消除標準。1995年中國衛(wèi)生部頒發(fā)了《全國消除新生兒破傷風行動計劃》,根據(jù)調(diào)查和監(jiān)測資料,篩選新生兒破傷風高發(fā)地區(qū),并在繼續(xù)推廣嚴格的新法接生提高住院分娩率的同時,迅速開展對育齡婦女的破傷風類毒素免疫工作。
營養(yǎng)狀況
中國重視不斷改善兒童的營養(yǎng)狀況,采取了多種醫(yī)療保健措施:建國初期政府在部分地區(qū)發(fā)放嬰兒食品;六十年代、七十年代推廣科學(xué)膳食制度;八十年代開發(fā)輔助食品;九十年代促進母乳喂養(yǎng)、優(yōu)化膳食模式。兒童營養(yǎng)狀況逐步提高,由食物缺乏引起的嚴重營養(yǎng)不良和嚴重維生素A缺乏癥在中國已很少見。
自八十年代起,中國一些地區(qū)開始使用生長發(fā)育圖,對兒童的生長趨勢進行監(jiān)測,并通過“社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測”的方法,爭取盡早發(fā)現(xiàn)問題并及時給予針對性的指導(dǎo)和干預(yù)。實踐證明,這是一種較為適宜的兒童保健工作方法。
中國響應(yīng)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的倡議,大力開展促進母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的活動,將2000年實現(xiàn)以省為單位母乳喂養(yǎng)達到80%作為《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》的一項主要目標,并承諾到1995年創(chuàng)建1000所愛嬰醫(yī)院。為此,中國衛(wèi)生部于1992年5月向全國發(fā)出了《關(guān)于加強母乳喂養(yǎng)工作的通知》,并制定有關(guān)法規(guī),加強對母乳代用品的銷售管理,限制母乳代用品的銷售活動。在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,中國開展了大規(guī)模的以創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院為主的愛嬰行動。到1995年底的三年間,全國已創(chuàng)建2957所愛嬰醫(yī)院,居全球各國創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院之首,為全球的愛嬰行動作出了積極貢獻。中國創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動得到了聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織的高度評價。
中國還通過加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣防疫站、縣婦幼保健院的建設(shè)來提高農(nóng)村兒童的醫(yī)療保健水平,改善其營養(yǎng)狀況。1991年以來,中央財政投資3億元,帶動全國各級財政和集體經(jīng)濟、農(nóng)民群眾共同籌資86.5億元。截至1994年底,全國36%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、29.8%縣防疫站、27.7%縣婦幼保健院的建設(shè)得到了不同程度的改善。
調(diào)查結(jié)果表明,中國兒童營養(yǎng)狀況有了相當程度的改善。1995年與1990年相比,5歲以下兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率下降了23.82%,提前實現(xiàn)了《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》提出的中期目標。
三、兒童的教育
中國政府一直把兒童教育置于整個教育事業(yè)發(fā)展的優(yōu)先地位。在政府和全社會的共同努力下,近年來,中國的兒童教育事業(yè)有了很大發(fā)展,許多指標優(yōu)先于其他發(fā)展中國家,有的接近發(fā)達國家水平。
大力增加教育投入
近年來,中國確立了以財政撥款為主,其他多種渠道籌措教育經(jīng)費為輔的教育經(jīng)費籌措體制,并規(guī)定中央和地方政府的教育撥款的增長要高于財政經(jīng)常性收入的增長,使按在校學(xué)生人數(shù)平均的教育費用逐年增長。
據(jù)統(tǒng)計,1994年中國用于小學(xué)教育經(jīng)費達594億元,每個學(xué)生平均事業(yè)性公用經(jīng)費89.47元;用于普通中學(xué)教育經(jīng)費已達435億元,每個學(xué)生平均事業(yè)性公用經(jīng)費239.89元。
中國政府十分關(guān)注邊遠、貧困和少數(shù)民族地區(qū)的教育事業(yè)。八十年代以來,國家設(shè)立了普及小學(xué)教育補助費和發(fā)展職業(yè)教育、師范教育、民族教育補助費等。國家教委和財政部決定從1995年到2000年,利用中央普及義務(wù)教育專款和地方各級政府的配套資金,組織實施“國家貧困地區(qū)義務(wù)教育工程”。這項工程總投入預(yù)計100多億元,重點用于改善貧困地區(qū)小學(xué)、初中學(xué)校的辦學(xué)條件。
中國還努力通過多種渠道籌措教育經(jīng)費。據(jù)不完全統(tǒng)計,1991-1994年間,中國多渠道籌措用于改善中小學(xué)辦學(xué)條件的經(jīng)費共338億元,使全國絕大多數(shù)中小學(xué)的教學(xué)儀器、圖書資料、文體器材和校園設(shè)施等有了不同程度的改善和充實。
發(fā)展學(xué)前教育
動員全社會的力量,采取多種形式,多渠道地發(fā)展幼兒教育,在當?shù)卣e辦幼兒園的同時,鼓勵單位、團體及個人根據(jù)有關(guān)規(guī)定舉辦幼兒園,是中國發(fā)展學(xué)前教育的方針之一。近年來,由于各級政府和全社會的大力支持和積極參與,中國學(xué)前教育事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,已形成了國家、集體和公民個人一起辦幼兒園的局面。1995年中國有幼兒園18萬所,在園兒童2711.23萬人,3-5周歲兒童入園率達42.2%。在城市,幼兒教育形式多為全日制幼兒園,輔之部分寄宿制和部分學(xué)前班。在農(nóng)村,經(jīng)濟發(fā)展情況較好的地區(qū)已做到鄉(xiāng)鄉(xiāng)有中心幼兒園,村村有學(xué)前班。一些經(jīng)濟發(fā)展落后、人口居住分散、交通不便的農(nóng)村、山區(qū)和牧區(qū),除了努力創(chuàng)造條件舉辦學(xué)前班外,還有兒童活動站、游戲小組和巡回輔導(dǎo)組等非正規(guī)幼兒教育形式。
提高適齡兒童入學(xué)率
普及九年義務(wù)教育,是中國實施基礎(chǔ)教育的一項主要目標。由于政府的努力和全社會的大力支持,到1995年,全國小學(xué)在校生13195萬人,小學(xué)適齡兒童入學(xué)率為98.5%;在校生輟學(xué)率為1.49%;小學(xué)畢業(yè)生升學(xué)率為90.8%。按中國現(xiàn)行測定普及小學(xué)義務(wù)教育的標準,占全國人口91%的地區(qū)基本普及了初等教育。根據(jù)聯(lián)合國教科文組織的材料,中國的適齡兒童入學(xué)率明顯高于其他同等發(fā)展水平的國家。
女童教育是發(fā)展中國家兒童教育面臨的突出問題。新中國成立時,全國女童入學(xué)率只有15%。建國后,中國政府采取了許多措施,使女童教育有了很大發(fā)展,男女兒童入學(xué)率差距逐年縮小,較好地解決了許多發(fā)展中國家至今尚未解決的問題。據(jù)統(tǒng)計,1995年全國小學(xué)適齡女童入學(xué)率為98.2%,男女性別差僅為0.7個百分點,女在校生比例占47.3%。
救助失學(xué)兒童
在中國貧困地區(qū),存在著因家庭貧困而失學(xué)的小學(xué)生。各級政府把幫助貧困家庭兒童就學(xué)納入各類扶貧計劃,采取各種措施幫助這些兒童重返校園。同時,在政府的關(guān)心和大力推動下,社會各界也紛紛伸出援助之手,使失學(xué)兒童獲得受教育的基本權(quán)利。
1989年10月,中國青少年發(fā)展基金會在北京宣布實施“希望工程”。它通過設(shè)立助學(xué)金,長期資助貧困地區(qū)因家庭經(jīng)濟困難失學(xué)的孩子重返校園,并為一些貧困鄉(xiāng)村新建、修繕校舍,購置教具、文具和書籍等;通過“百萬愛心行動”、“1(家)+1助學(xué)行動”等活動,廣泛動員全社會的力量來幫助貧困地區(qū)的失學(xué)兒童重返校園。到1995年底,“希望工程”已籌集資金6.9億元,資助125萬失學(xué)兒童繼續(xù)其小學(xué)學(xué)習(xí),并資助建設(shè)了2000多所希望小學(xué)。
從1989年開始,中國兒童少年基金會實施了“春蕾計劃”,設(shè)立幫助女童入學(xué)的專項基金,對貧困地區(qū)的女童實施免費初等義務(wù)教育?!按豪儆媱潯保保梗梗茨旰停保梗梗的陜赡旯操Y助10萬名失學(xué)女童重返校園。
四、殘疾兒童的保護
中國高度重視殘疾兒童的保護,努力為殘疾兒童的生存和發(fā)展創(chuàng)造良好條件。
權(quán)益保護
中國重視殘疾兒童的權(quán)益保護。在中國0-14歲兒童中,有殘疾兒童900余萬人,占全國同齡兒童總數(shù)的2.66%。中國的憲法和有關(guān)法律對保護包括殘疾兒童在內(nèi)的殘疾人的合法權(quán)益有明確的規(guī)定?!稓埣踩吮U戏ā穼ΡU蠚埣踩撕戏?quán)益作了全面、系統(tǒng)的規(guī)定,包括殘疾人在政治、經(jīng)濟、文化、社會和家庭生活等方面享有同其他公民平等的權(quán)利;禁止歧視、侮辱、侵害殘疾人;國家有計劃地開展殘疾預(yù)防工作;保障殘疾人康復(fù)、教育、勞動、娛樂、福利等權(quán)益。這些規(guī)定都適用于殘疾兒童。該法還對殘疾兒童的特殊保護問題作了專門規(guī)定。
為保障殘疾人權(quán)益,促進殘疾人事業(yè)的發(fā)展,經(jīng)中國政府批準成立了殘疾人的代表、服務(wù)和殘疾人事業(yè)的管理機構(gòu)———中國殘疾人聯(lián)合會(簡稱中國殘聯(lián)),它的一項重要任務(wù)就是保護殘疾兒童的合法權(quán)益。在地方,建立了?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)、地、縣殘聯(lián),對本地包括殘疾兒童在內(nèi)的殘疾人事業(yè)實施服務(wù)和管理。
殘疾預(yù)防與康復(fù)
中國政府實行預(yù)防為主的方針,采取一系列措施預(yù)防兒童的先天致殘。
中國大力開展強化計劃免疫,有計劃、大規(guī)模地給兒童少年補碘,并進一步治理地方病,控制環(huán)境污染,對地甲病、克汀病、大骨節(jié)病流行地區(qū),采取補碘、改土凈水等措施。同時,各級政府和醫(yī)療保健機構(gòu)嚴格執(zhí)行《婚姻法》、《母嬰保健法》及預(yù)防先天殘疾的有關(guān)法規(guī),控制有害遺傳,加強婚育、孕產(chǎn)系統(tǒng)管理,搞好婚前檢查、婚前教育、產(chǎn)前檢查、遺傳咨詢、圍產(chǎn)期保健、母嬰保健、早期教育等服務(wù)工作。
中國政府為幫助殘疾兒童恢復(fù)或者補償功能,增強其參與社會生活的能力做了大量工作,效果良好。
開展“三項康復(fù)”(小兒麻痹后遺癥矯治、聾兒聽力語言訓(xùn)練以及白內(nèi)障復(fù)明)工作。截至1995年底,共有36萬小兒麻痹后遺癥患者經(jīng)矯治手術(shù)改善了功能,有效率達98%左右;完成6萬多名聾兒康復(fù)任務(wù),使他們都能開口說話,其中10%的康復(fù)聾兒進入普通幼兒園、小學(xué)學(xué)習(xí);為3萬名低視力兒童配用了助視器,提高了視力;使10萬智殘兒童增強了認知和自理能力。目前,中國已建立了全國聾兒康復(fù)研究中心和26座省級聾兒康復(fù)中心,以及1000多個殘疾兒童康復(fù)站、寄托所、訓(xùn)練班。
建立社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。中國利用城鄉(xiāng)三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)開展社區(qū)康復(fù),使城鄉(xiāng)基層的大多數(shù)殘疾兒童能夠享有基本的康復(fù)服務(wù)。同時,在各級地方政府領(lǐng)導(dǎo)下,成立了由衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門參加的社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組,相互協(xié)調(diào)、分工合作,共同制定社區(qū)康復(fù)規(guī)劃,并組織實施。
1982年,中國民政部與聯(lián)合國兒童基金會開展了“殘疾兒童社區(qū)康復(fù)”合作項目。到1994年為止,已在全國23個省的32個市、縣建立了殘疾兒童康復(fù)網(wǎng)絡(luò),對殘疾兒童工作者及家長進行了系統(tǒng)的培訓(xùn),有效地提高了殘疾兒童康復(fù)工作的管理水平。
殘疾兒童教育
中國的《教育法》、《義務(wù)教育法》、《殘疾人保障法》、《殘疾人教育條例》等法律法規(guī)中,對殘疾兒童教育的職責、特點、發(fā)展方針、辦學(xué)渠道、教育方式等作出了全面、系統(tǒng)的規(guī)定。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),中國政府將殘疾兒童教育納入義務(wù)教育。
在中國,經(jīng)過多年努力,以在普通學(xué)校附設(shè)特殊教育班和隨班就讀為主體、以特殊教育學(xué)校為骨干的殘疾兒童義務(wù)教育格局已經(jīng)形成。到1995年底,全國殘疾人特殊教育學(xué)校已達1379所,比1980年增長4倍,普通學(xué)校附設(shè)特教班6510個,在校生總數(shù)(含隨班就讀學(xué)生)達29.6萬人,比1980年增長8倍。全國盲、聾、弱智兒童的平均入學(xué)率已達60%,在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)達到80%。
社會環(huán)境
中國動員社會采取多種方式關(guān)心和幫助殘疾兒童的成長,大力弘揚殘疾兒童自強不息的精神,倡導(dǎo)團結(jié)、友愛、互助的社會風尚。大眾傳媒積極反映殘疾兒童生活,報道殘疾人事業(yè)發(fā)展情況。廣播、電視普遍開辦殘疾兒童專題節(jié)目,并配制手語、字幕。逐步實行方便殘疾人的城市道路和建筑物設(shè)計規(guī)范,采取無障礙設(shè)施等措施,為殘疾兒童的生存和發(fā)展創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。
中國政府規(guī)定,自1991年起,每年5月的第三個星期日,為全國助殘日。少年兒童積極開展“紅領(lǐng)巾助殘”活動;青年積極開展“志愿者助殘行動”。社會各界也通過各種方式廣泛參加各種形式的助殘活動。殘疾兒童在全社會的關(guān)心下,得到了多方面的實際幫助和服務(wù)。
五、兒童福利院
中國的兒童福利院工作是中國兒童工作的特殊組成部分。兒童福利院和其他也監(jiān)護養(yǎng)育部分兒童的社會福利院監(jiān)護養(yǎng)育的兒童主要是因天災(zāi)和不可預(yù)測事故失去雙親的孤兒,同時也監(jiān)護養(yǎng)育因身患難以完全康復(fù)的智殘、肢殘等重殘或因嚴重疾病而被父母遺棄的兒童,目前,這類在院監(jiān)護養(yǎng)育的兒童共有2萬名左右,約占中國未成年人總數(shù)的十萬分之五左右。
監(jiān)護養(yǎng)育
在中國,由民政部門具體負責孤兒和被遺棄的病殘兒童的監(jiān)護養(yǎng)育和安置工作。
中國現(xiàn)階段的孤兒的監(jiān)護養(yǎng)育辦法是:一部分由國家和集體舉辦社會福利事業(yè)單位集中監(jiān)護養(yǎng)育,直至他們長大成人,對監(jiān)護養(yǎng)育的癡呆和重殘孤兒實行終身供養(yǎng);另有一部分分散在社區(qū)群眾家中寄養(yǎng),福利院對其實行監(jiān)護;還有一部分由國內(nèi)公民根據(jù)法律規(guī)定收養(yǎng),少部分被外國公民依法收養(yǎng)。
截至1995年底,由各地政府投資舉辦的兒童福利院73所,監(jiān)護養(yǎng)育孤兒和被遺棄的病殘兒童8900人,全國城市的1200多個社會福利院和部分農(nóng)村敬老院,也監(jiān)護養(yǎng)育部分孤兒和被遺棄的病殘兒童,還有一些孤兒和被遺棄的病殘兒童或分散在群眾家中寄養(yǎng),或由群眾依法收養(yǎng)。此外,全國各地區(qū)還興辦了孤兒學(xué)校、康復(fù)中心、弱智兒童培訓(xùn)班、殘疾兒童康復(fù)站、社區(qū)康復(fù)站等為社區(qū)孤兒、殘疾人服務(wù)的組織近萬個,社會個人或組織還興辦社會福利機構(gòu)上百家。
除政府和社會建立福利院撫養(yǎng)孤兒和被遺棄的病殘兒童外,中國還積極開展公民收養(yǎng)工作,使這些喪失家庭的兒童重新得到家庭的溫暖,健康成長。為了保護合法的收養(yǎng)關(guān)系,維護當事人的合法權(quán)利,有利于被收養(yǎng)的未成年人的撫育、成長,中國全國人民代表大會常務(wù)委員會制定了《收養(yǎng)法》,根據(jù)該法,經(jīng)國務(wù)院批準,司法部、民政部發(fā)布施行了《外國人在中華人民共和國收養(yǎng)子女實施辦法》。中國的孤兒收養(yǎng)工作有法可依,也完全符合聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》提出的原則。
實施收養(yǎng)的各種手續(xù)是嚴格依法進行的。不論是中國公民還是外國人,收養(yǎng)都必須符合法律規(guī)定的條件和程序。中國政府的各有關(guān)部門在為當事人辦理收養(yǎng)手續(xù)的過程中,嚴格按法律規(guī)定收取各項費用。根據(jù)法律規(guī)定,收養(yǎng)人要向福利院支付被收養(yǎng)人撫育費,支付的數(shù)額主要通過協(xié)商確定,該項費用用于改善福利設(shè)施和院內(nèi)孩子的生活。
經(jīng) 費
中國兒童福利院的經(jīng)費,以國家和地方財政撥款為主,集體集資、發(fā)行福利彩票和社會捐助為輔。其中財政撥款列入當年財政預(yù)算,實行全額撥款。1990-1994年,僅地方財政用于城市各類福利院兒童養(yǎng)育費用直接投入就達5.15億元,其中40%左右直接用于兒童生活,年平均增長25.5%,保證了福利院兒童生活的基本需要。五年來,國家專門用于改善兒童福利院辦院條件的資金7.4億元,其中中央和地方投入福利彩票募集的福利資金2.4億元,地方財政投入1.5億元,社會捐贈3.5億元。
由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同,各兒童福利院獲得的經(jīng)費數(shù)額也有所不同。在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),兒童福利院每個兒童每月平均費用400-500元,欠發(fā)達地區(qū)的兒童福利院每個兒童每月平均費用200-300元,在中國相對較低的物價水平的情況下,福利院兒童的生活費用一般都不低于當?shù)鼐用裆畹钠骄健?/p>
管理制度
中國的兒童福利院已形成一套較完善的系統(tǒng)的管理制度。如:規(guī)定入院的兒童需經(jīng)觀察期,在為時2-3個月的觀察期里,由有關(guān)部門尋找其父母或進行身份認定,做體格檢查,實行醫(yī)護隔離,使兒童入院后身體健康,不帶傳染病;規(guī)定福利院必須有一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員,其中國家一級福利院專業(yè)技術(shù)人員需占職工總數(shù)的70%以上,二級福利院占65%以上。各個兒童福利院都制定了規(guī)章制度,各項工作規(guī)程有十分嚴格的要求,這些制度和規(guī)程涉及到福利院內(nèi)部管理及兒童生活的各個方面,如養(yǎng)育、護理、醫(yī)療、康復(fù)、科研、培訓(xùn)、社區(qū)康復(fù)、后勤保障等。
為了監(jiān)督這些管理辦法的執(zhí)行,民政部門經(jīng)常進行檢查,對執(zhí)行好的單位予以表彰,對嚴重違反規(guī)定的單位與個人予以處罰。
“養(yǎng)、治、教”相結(jié)合的方針
中國的兒童福利院實行“養(yǎng)、治、教”相結(jié)合的辦院方針,重養(yǎng)、重治、重教。
羸弱無助的孤兒和被遺棄的病殘兒童在福利院得到精心照料和養(yǎng)育,他們中的許多人在這里長大成人后走上了社會。1976年的唐山大地震造成了4200余名失去父母的孤兒,大的16歲,小的才幾個月,在政府和社會各界的熱忱關(guān)心和幫助下,他們中除由其親屬領(lǐng)養(yǎng)外,其余的都先后被安置在邢臺市的兒童福利院和唐山市、石家莊市等地的孤兒學(xué)校,生活和學(xué)習(xí)費用大都由國家負擔。1995年10月,由福利院監(jiān)護養(yǎng)育的最后一位唐山大地震的孤兒王安也離開了福利院,到一家醫(yī)院工作。位于長春的吉林省兒童福利院,建院38年來,已有2478名孤兒于這里長大成人后走上了社會。
來到福利院的兒童,大部分入院時身患重病或有嚴重的先天性殘疾。兒童福利院很重視對這些兒童的醫(yī)療和康復(fù),使病殘兒童最大程度地得到救治。對重度病殘兒童,福利院將其送往所在地區(qū)的醫(yī)院進行治療。1995年經(jīng)治療脫殘的兒童達200余人。兒童福利院均配有醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師,設(shè)置醫(yī)務(wù)室、康復(fù)室、搶救室、化驗室和藥房,對監(jiān)護養(yǎng)育兒童所患疾病及時進行醫(yī)治。許多兒童福利院在政府和社會各界的關(guān)心下,擁有了較先進的醫(yī)療設(shè)施,以滿足兒童的基本醫(yī)療需求。目前,中國已有一支熱愛孤殘兒童福利事業(yè)的專業(yè)人員隊伍,兒童福利院中醫(yī)護人員占正式工作人員的32%。
從1995年起,民政部與衛(wèi)生部在全國實施了殘疾孤兒康復(fù)工程,大型醫(yī)院對施行手術(shù)的孤兒免費住院,半費收取手術(shù)費和治療費。福利院的殘疾兒童,都不同程度地參加了形式多樣的康復(fù)訓(xùn)練。一些經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童已恢復(fù)或基本恢復(fù)了身體功能。
在兒童福利院,智力健全的兒童,無論是否身體殘疾,均與正常兒童一樣全部接受義務(wù)教育。對盲、聾、弱智的兒童,由福利院負責把他們送到特殊教育學(xué)校學(xué)習(xí)。此外,國家還舉辦了30余所專門的孤兒學(xué)校,針對這些兒童的身心特點進行教育;有的實行義務(wù)教育和職業(yè)教育相結(jié)合的辦校方針,使孤兒畢業(yè)后有一技之長。為方便重度殘疾兒童接受教育,各兒童福利院均建立了特殊教育班,培養(yǎng)孩子們的生活自理能力。政府從1989年起設(shè)立了特殊教育專項資金,1995年這項資金為2300萬元人民幣,其中用于兒童福利院特教班的經(jīng)費為110萬元。
群眾性助孤活動
中國政府倡導(dǎo)助孤活動,要求全社會都來關(guān)心和幫助孤兒健康成長。近幾年,中國群眾性助孤活動日益深入。
———群眾性獻愛心活動廣泛開展,涌現(xiàn)出一批志愿者隊伍。在上海、北京等地開展的“好心人抱一抱孤兒”、“為孤殘兒童獻愛心、送健康”、“援助孤兒大行動”、“愛心同盟”等活動,均得到社會各界的積極響應(yīng)。在這些活動中,眾多城市的許許多多家庭或在節(jié)假日或在平時紛紛將福利院的兒童接到自己家中,使他們能享受到家庭的溫暖和愛撫。
———成立中華慈善總會,宣傳慈善事業(yè),廣泛募集捐助。截至1995年底,中華慈善總會已在全國各地發(fā)展了44個地方組織作為團體會員,總會系統(tǒng)共募集社會捐助1億多元,其中相當一部分用于資助孤兒就業(yè)培訓(xùn)和為孤兒實施脫殘手術(shù)。
———社會各界關(guān)心兒童福利院,向兒童福利院捐款捐物,支持兒童福利院不斷改善養(yǎng)育、救治和教育條件。山東省青島市、新疆維吾爾自治區(qū)策勒縣等一些地方建立了孤兒福利基金。上海市兒童福利院僅1994年和1995年就收到社會各界的捐款440萬元。目前,全國已有8000名孤兒得到入學(xué)資助。
———個人興辦福利院的積極性日見高漲,民間社會福利機構(gòu)不斷增多。廣州市個人舉辦的社會福利機構(gòu)的床位已占該市社會福利機構(gòu)總床位的10%。
中國在兒童的生存、保護和發(fā)展方面作出了巨大的努力,取得的成就受到聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國教科文組織和世界衛(wèi)生組織以及其他國際組織和有關(guān)人士的積極評價。同時,中國政府清醒地看到,由于中國是一個人口眾多的發(fā)展中國家,經(jīng)濟基礎(chǔ)較薄弱,人均收入在世界各國中仍處于比較落后的位置,城市與農(nóng)村之間、地區(qū)之間發(fā)展水平還很不平衡,兒童工作還存在著許多困難,不少方面的情況還需要繼續(xù)改善。比如:在兒童的醫(yī)療保健方面,中國農(nóng)村兒童的疾病發(fā)生率還較高,某些貧困地區(qū)的兒童營養(yǎng)狀況還低于正常標準;在兒童的教育方面,一些邊遠和貧困地區(qū)學(xué)校教學(xué)條件困難,中小學(xué)生的失學(xué)現(xiàn)象在一定程度上還存在;在殘疾兒童的保護方面,國家在較短的時間內(nèi)還難以籌集到更多的經(jīng)費,充分滿足保護殘疾兒童的實際需要;由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同,有些兒童福利院辦得較好,有些則因經(jīng)濟困難條件較差。因此,隨著國家經(jīng)濟和社會的發(fā)展,不斷改善中國兒童的狀況,促進兒童事業(yè)的發(fā)展,仍然是中國政府面臨的一項重要任務(wù)。中國政府將一如既往地繼續(xù)為之不懈努力,中國的兒童事業(yè)必將得到更大的發(fā)展。
中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室
一九九六年四月-北京
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